Bệnh nhân hiện phụ thuộc hoàn toàn và không thể tự di chuyển. Xe lăn là một dụng cụ thiết yếu. Hãy trình bày các yếu tố cần cân nhắc khi lựa chọn và đo một chiếc xe lăn phù hợp cho bệnh nhân này, cũng như các biện pháp an toàn khi sử dụng.
Việc lựa chọn và đo xe lăn phù hợp là cực kỳ quan trọng để đảm bảo tư thế ngồi tốt, phòng ngừa biến dạng, loét, và tối ưu hóa sự độc lập (nếu có thể).
Các yếu tố cần cân nhắc khi lựa chọn xe lăn:
Tình trạng bệnh nhân:
Mức độ liệt và kiểm soát thân mình: Bệnh nhân liệt nửa người nặng, thăng bằng ngồi kém nên cần xe lăn có lưng tựa cao, có thể có các đệm đỡ hai bên để tăng sự ổn định.
Nguy cơ loét: Do bệnh nhân ngồi lâu và mất cảm giác, cần sử dụng đệm ngồi chống loét.
Co cứng và co rút: Nếu có co rút gập gối, háng, xe lăn cần có chỗ để chân có thể điều chỉnh được.
Môi trường sử dụng: Xe lăn sẽ được dùng chủ yếu trong nhà hay có ra ngoài? Bề mặt di chuyển (nền nhà, vỉa hè) như thế nào để chọn loại bánh xe phù hợp.
Khả năng của người chăm sóc: Xe lăn có dễ dàng để đẩy, gấp gọn và di chuyển không? Trọng lượng xe lăn cũng là một yếu tố.
Các thông số đo xe lăn quan trọng:
A. Chiều cao của chỗ ngồi: Đo từ gót chân đến khoeo chân, cộng thêm khoảng 5cm để bàn chân có thể đặt thoải mái lên mảnh tựa chân.
B. Chiều cao của lưng dựa: Đối với bệnh nhân này, lưng dựa nên cao ít nhất đến góc dưới xương vai, hoặc cao hơn để hỗ trợ thân mình tốt hơn.
D. Chiều sâu của chỗ ngồi: Đo từ mông đến khoeo chân, trừ đi khoảng 5cm để tránh chèn ép vào vùng khoeo.
E. Chiều rộng của chỗ ngồi: Đo ngang qua phần rộng nhất của hông hoặc đùi, cộng thêm 2-3 cm mỗi bên để có không gian thoải mái, tránh cọ xát.
C. Chiều cao chỗ tựa tay: Đo từ mặt ghế đến khuỷu tay khi gập 90 độ, giúp bệnh nhân đặt tay thoải mái và hỗ trợ giữ tư thế.
Các biện pháp an toàn khi sử dụng xe lăn:
Luôn khóa phanh xe lăn trước khi bệnh nhân chuyển từ giường sang xe hoặc ngược lại.
Không bao giờ để bệnh nhân bước lên mảnh để chân vì có thể làm xe bị lật.
Sử dụng dây đai an toàn nếu bệnh nhân có nguy cơ trượt ngã về phía trước.
Hướng dẫn người nhà cách đẩy xe lăn an toàn, đặc biệt khi lên xuống dốc hoặc qua các bề mặt không bằng phẳng.
