Cơ chế bệnh sinh: Cơ chế chính của Bệnh Ménière được cho là do sự ứ dịch nội dịch (endolymphatic hydrops) trong mê nhĩ màng của tai trong. Tình trạng này xảy ra do sự mất cân bằng giữa sản xuất và hấp thu dịch nội dịch, dẫn đến tăng áp lực và căng phồng các cấu trúc của tai trong (ốc tai và hệ thống tiền đình). Mặc dù nguyên nhân chính xác của sự mất cân bằng này thường không rõ ràng (vô căn), nhưng các yếu tố như rối loạn chức năng túi nội dịch, di truyền, miễn dịch hoặc nhiễm trùng có thể đóng vai trò.

Giải thích bộ ba triệu chứng:

1. Chóng mặt kịch phát: Các cơn chóng mặt dữ dội được cho là xảy ra khi áp lực nội dịch tăng quá mức. Một trong những giả thuyết hàng đầu là sự tăng áp lực này có thể gây vỡ các màng mỏng (đặc biệt là màng Reissner) ngăn cách giữa khoang nội dịch (giàu Kali) và ngoại dịch (giàu Natri). Sự hòa trộn đột ngột của hai loại dịch này gây ra một "cơn bão" hóa-điện, làm tê liệt tạm thời chức năng của các tế bào thần kinh tiền đình và gây ra cơn chóng mặt dữ dội. Các giả thuyết khác cũng đề cập đến sự biến dạng cơ học trực tiếp của các tế bào lông hoặc thiếu máu cục bộ thoáng qua do áp lực.

2. Ù tai và Nghe kém dao động: Sự căng phồng và tăng áp lực trong ốc tai gây rối loạn chức năng của các tế bào lông, dẫn đến ù tai (thường là tiếng ù âm trầm, đôi khi là tiếng rít hoặc tiếng ve kêu) và nghe kém tiếp nhận (chủ yếu ở tần số thấp). Các triệu chứng này thường nặng lên trước hoặc trong cơn chóng mặt và có thể cải thiện sau khi cơn qua đi (do áp lực giảm), tạo nên tính chất "dao động" đặc trưng của bệnh ở giai đoạn đầu.