Phân tích cơ chế bệnh sinh của Bệnh Ménière và giải thích tại sao bệnh nhân lại trải qua bộ ba triệu chứng kinh điển: chóng mặt kịch phát, ù tai và nghe kém dao động.
Phân tích cơ chế bệnh sinh của Bệnh Ménière và giải thích tại sao bệnh nhân lại trải qua bộ ba triệu chứng kinh điển: chóng mặt kịch phát, ù tai và nghe kém dao động.
Cơ chế bệnh sinh: Cơ chế chính của Bệnh Ménière được cho là do sự ứ dịch nội dịch (endolymphatic hydrops) trong mê nhĩ màng của tai trong. Tình trạng này xảy ra do sự mất cân bằng giữa sản xuất và hấp thu dịch nội dịch, dẫn đến tăng áp lực và căng phồng các cấu trúc của tai trong (ốc tai và hệ thống tiền đình).
Giải thích bộ ba triệu chứng:
Chóng mặt kịch phát: Các cơn chóng mặt dữ dội được cho là xảy ra khi áp lực nội dịch tăng quá mức, gây vỡ các màng mỏng ngăn cách giữa khoang nội dịch (giàu Kali) và ngoại dịch (giàu Natri). Sự hòa trộn đột ngột của hai loại dịch này gây ra một "cơn bão" hóa-điện, làm tê liệt tạm thời chức năng của các tế bào thần kinh tiền đình và gây ra cơn chóng mặt dữ dội.
Ù tai và Nghe kém dao động: Sự căng phồng và tăng áp lực trong ốc tai gây rối loạn chức năng của các tế bào lông, dẫn đến ù tai (thường là tiếng ù âm trầm) và nghe kém tiếp nhận (chủ yếu ở tần số thấp). Các triệu chứng này thường nặng lên trước hoặc trong cơn chóng mặt và có thể cải thiện sau khi cơn qua đi (do áp lực giảm), tạo nên tính chất "dao động" của bệnh ở giai đoạn đầu.
