|
• Xác định số lần tiêu chảy và mức độ nước trong phân (đánh giá qua tính chất lỏng của phân, tổng khối lượng phân).
• Nghe nhu động ruột giúp phần nào khu trú cơ chế bệnh lý gây tiêu chảy và nguyên nhân bệnh : tiêu chảy do ruột non – ruột già, nhiễm trùng – không nhiễm trùng.
• Tìm kiếm các dấu hiệu báo động: sinh hiệu, máu trong phân, tình trạng dùng thuốc kháng sinh, dấu mất nước, sốt – dấu nhiễm trùng...
• Xác định nguyên nhân bệnh: đa phần tiêu chảy cấp thường do nguyên nhân nhiễm trùng. Thông tin về bệnh sử và bệnh cảnh cho phép xác định được tác nhân nhiễm trùng. Tuy nhiên, đối với tiêu chảy mãn cũng có thể có những đột bệnh cấp và gây khó khăn trong phân nhóm nguyên nhân.
• Đánh giá tình trạng mất nước là bắt buộc đối với trẻ em. Chúng ta cần tìm các dấu mất nước ngoại bào, dấu mất nước nội bào (thể hiện tình trạng mất nước nặng)
• Đối với tiêu chảy mãn, cần đánh giá xem bệnh nhân hội đủ tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng đại tràng kích thích. Cũng cần đánh giá tình trạng hậu môn, trực tràng trong trường hợp nghi ngờ bệnh thuộc đại tràng.
|
