bài làm 13

(Tham khảo chính: CME )

Bài làm

1.VẤN ĐỀ SỨC KHỎE CỦA BỆNH NHÂN:

-Bệnh nhân muốn biết mình có bị nhiễm HIV hay không ?

-Nếu chẳng may bị nhiễm thì khả năng điều trị có khỏi được không ?

-Nếu bị nhiễm thì có thể có con được không ?

-Dự phòng lây nhiễm cho chồng ?

-Ngoài nguy cơ lây nhiễm HIV, còn có thể bị lây nhiễm các bệnh lây qua đường tình dục khác không? ( như giang mai, lậu,…).

2.CÁC VIỆC CẦN LÀM:

a.Tư vấn đường lây nhiễm HIV: đường máu, đường tình dục, đường từ mẹ mang thai truyền cho con.

b.Giai đoạn phát triển của HIV: 

-Giai đoạn 1: từ 2 tuần đến 12 tuần sau khi nhiễm HIV.

-Giai đoạn 2: có thể từ 9 tháng đến nhiều năm sau.

-Giai đoạn 3: giai đoạn AIDS.

c.Thực tế: bệnh nhân này đã có quan hệ tình dục cách nay 1 năm, tức nếu nhiễm bệnh thì bệnh đang trong giai đoạn 2 ( trong cơ thể đã có kháng thể chống HIV ). 

-Lời khuyên là BN nên đến các cơ sở được nhà nước cho phép được làm các xét nghiệm HIV để tầm soát làm các xét nghiệm xem mình có bị bệnh không.

-Xét nghiệm thì có các loại sau: elisa, western –blot, PCR, detemine, Hemastrip….

 Thường làm là 2 xét nghiệm Elisa và western – blot. Khi xét nghiệm sẽ có 2 trường hợp xảy ra: không bệnh và có bệnh.

•Nếu : 

Elisawestern –blotBệnh

Lần 1Lần 2

---

+---

-+--

++--

++++

•Theo kết quả xét nghiệm trên thì phải 3 lần xét nghiệm với 2 kỷ thuật khác nhau. Chỉ khi nào cả 3 lần xét nghiệm đều dương với HIV => Bn nhiễm HIV.

-Nếu chẳng may bị bệnh mà vẫn muốn có chồng thì phải lưu ý vấn đề lây nhiễm HIV cho chồng . 

-Muốn có con thì vẫn được như lưu ý là tỷ lệ lây nhiễm cho con chiếm từ 20 đến  50%. ( trong quá trình mang thai cần lưu ý trước và sau sinh phải điều trị HIV cho Mẹ và sau sinh cho con thì tỷ lệ con sinh ra không mang vi rút HIV sẽ cao hơn )  và một vấn đề nữa là: khi mang thai sẽ làm cho tình trạng nhiễm HIV ở mẹ sẽ nhanh chóng chuyển sang AIDS hơn ; nếu đứa bé may mắn không bị nhiễm HIV thì cũng sẽ sớm mất mẹ và cha do cả cha lẫn mẹ đều đã nhiễm HIV và trở thành trẻ mồ côi, do đó cần cân nhắc thật kỷ trước khi quyết định sinh con.

-Giải thích thêm rằng việc điều trị HIV đến thời điểm hiện tại là chưa có thuốc điều trị khỏi bệnh mà chỉ giúp kéo dài mạng sống cho bệnh nhân. Thuốc phòng ngừa cũng chưa có, do đó trong vấn đề tiêm chích, tình dục an toàn là rất quan trọng.

-Ngoài tầm soát nhiễm HIV, bệnh nhân cũng nên tầm soát các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác như giang mai, viêm gan siêu vi B,C ….Đây là những bệnh cũng rất dễ lây qua đường tình dục và đường máu.

Tải về tài liệu chính .....(xem tiếp)