bài làm 2

(Trở về mục nội dung gốc: CME )

Bài làm

Câu 1: Vấn đề sức khỏe hiện tại của bệnh nhân:

1-Kiểm tra nhiễm HIV

2-Kiểm tra sức khỏe trước khi kết hôn và sinh con

Câu 2: Những việc cần làm

1- Tầm soát nhiễm HIV cho bệnh nhân:

- Giải thích cho bệnh nhân những hiểu biết cơ bản về nhiễm HIV, các giai đoạn và tiến triển sang AIDS, nói rõ các đường lây truyền, bệnh nhân hiện có khả năng bị nhiễm HIV vì đã quan hệ tình dục với người có nguy cơ (nghiện ma túy)

- Giải thích thời điểm xuất hiện kháng thể chống HIV trong máu (6-12 tuần), bệnh nhân đã quan hệ tình dục với bạn trai cũ trên 1 năm nên nếu bị nhiễm HIV từ người này thì xét nghiệm thời điểm hiện tại sẽ cho kết quả dương tính.

- Giải thích rõ nếu kết quả âm tính thì bệnh nhân không bị lây HIV từ bạn trai cũ, tuy nhiên, để khẳng định không bị nhiễm HIV từ những nguồn lây khác thì sau 3-6 tháng xét nghiệm lại một lần nữa

- Giải thích về trình tự các bước xét nghiệm tìm HIV: đầu tiên là test sàng lọc (ELISA), nếu kết quả dương tính hay nghi ngờ sẽ làm xét nghiệm để khẳng định (Western Blot). Hiện nay, có xét nghiệm mới HIV Combi PT phát hiện cả kháng thể và kháng nguyên HIV

- Tư vấn đề bệnh nhân chọn xét nghiệm ELISA hay HIV Combi PT

2- Kiểm tra sức khỏe trước khi kết hôn và sinh con:

- Giải thích: những thăm dò trước khi kết hôn nên tiến hành ở cả hai người, bệnh nhân và bạn trai mới:

+ Tham vấn về tâm lý để cả hai chuẩn bị sẳn sàng cho cuộc sống hôn nhân sau này 

+ Khám tầm soát những bệnh lý lây truyền qua đường tình dục: giang mai, lậu, hạ cam mềm…

+ Xét nghiệm kiểm tra những bệnh lý lây nhiễm

•HBsAg,Anti-HBs

•Anti-HCV

•HIV (như trên)

+ Các xét nghiệm tổng quát

•Tổng phân tích tế bào máu (công thức máu)

•Glucose lúc đói

•AST, ALT

•Ure, Creatinin

•Tổng phân tích nước tiểu

•Siêu âm bụng

•Điện tâm đồ

•XQ ngực thẳng

 + Tiêm phòng: 

•Rubella (bệnh nhân tránh mang thai trong vòng 4-6 tháng)

•Viêm gan siêu vi B (nếu cần)

+ Tư vấn về các biện pháp tránh thai, nếu bệnh nhân dự định có con ngay thì không cần áp dụng phương pháp tránh thai

Tải về tài liệu chính .....(xem tiếp)

Trở về mục nội dung gốc: CME