|
Bệnh nhân nữ, 60 tuổi, run tay khi cử động xuất hiện 2 bên từ 7 năm, tăng dần, ảnh hưởng đến cuộc sống, bắt đầu có run tay phải khi nghỉ. Tiền căn cá nhân đang điều trị tăng huyết áp nguyên phát (amlodipin), có ba ruột có bệnh run tương tự. Khám có run tay khi cử động, không run khi giữ nguyên tư thế, nghiệm pháp ngón tay chỉ mũi âm tính.
- Đây là thể lâm sàng run khi cử động chủ ý
- Chẩn đoán có thể nhất trong trường hợp này là run vô căn với những đặc điểm gợi ý : run khi cử động, đều 2 bên, không kèm dấu thần kinh định vị khác, độ tuổi dịch tể, có yếu tố tiền căn gia đình gợi ý và là chẩn đoán thường gặp nhất trong thể lâm sàng run khi cử động chủ ý.
- Can thiệp bao gồm : giải thích tình trạng bệnh, trấn an người bệnh về diễn tính lành tính của bệnh, đề nghị điều trị thử bằng thuốc ức chế beta (propranolol) vừa có tác dụng điều hóa huyết áp, vừa có tác dụng giảm triệu chứng run. Ngoài ra, chúng ta cần tư vấn bệnh nhân đến khám bác sĩ chuyên khoa thần kinh để được đánh giá và có chẩn đoán xác định.
|
