Bệnh nhân nữ, 60 tuổi, tiền sử tăng huyết áp nguyên phát đang điều trị bằng amlodipine. Bệnh sử ghi nhận tình trạng run tay khi cử động xuất hiện đối xứng hai bên từ 7 năm nay, tiến triển tăng dần gây ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày, gần đây xuất hiện thêm run tay phải khi nghỉ. Tiền sử gia đình có cha ruột mắc triệu chứng run tương tự. Thăm khám lâm sàng ghi nhận run tay khi cử động, không xuất hiện run tư thế điển hình, nghiệm pháp ngón tay chỉ mũi dương tính với run khi cử động (không tăng biên độ khi đến gần mục tiêu).

• Thể lâm sàng: Run khi cử động (run động tác).
• Chẩn đoán phù hợp nhất: Run vô căn (essential tremor) với các đặc điểm gợi ý điển hình: run xuất hiện khi cử động, đối xứng hai bên, không kèm theo dấu hiệu thần kinh khu trú khác, độ tuổi dịch tễ phù hợp, có yếu tố tiền sử gia đình và là nguyên nhân thường gặp nhất của thể run khi cử động.
• Can thiệp điều trị: Giải thích và trấn an người bệnh về diễn tiến lành tính của bệnh. Đề xuất điều trị thử bằng thuốc chẹn beta (propranolol) vừa hỗ trợ kiểm soát huyết áp, vừa giúp giảm triệu chứng run. Tư vấn bệnh nhân khám chuyên khoa Thần kinh để được đánh giá chuyên sâu và xác định chẩn đoán chính xác.