-
-
-
- Thiếu máu mạn
-
-
Bối cảnh:
- Bệnh nhân xanh xao kèm dấu hiệu thiếu oxy mô (mệt, khó thở khi gắng sức, nhức đầu, chóng mặt, tim nhanh, nghe tim có âm thổi chức năng)
- Tình huống thường gặp: suy dinh dưỡng, bệnh thận mạn, xuất huyết rỉ rả (đường tiêu hóa hoặc sinh dục), tình trạng viêm mãn tính.
Dấu hiệu cận lâm sàng bất thường:
- Huyết đồ:
- Hemoglobin thấp (nữ <120g/L, nam <130g/L)
- Cung cấp nhiều thông tin định hướng chẩn đoán nguyên nhân: thể tích hồng cầu (MCV), nồng độ trung bình hemoglobin trong hồng cầu (MCHC), số lượng hồng cầu lưới.
- Bilan sắt (tối thiểu cần sắt huyết thanh, ferritine) và các xét nghiệm sinh hóa (Vitamin B12, folate, CRP, fibrinogene, creatinine máu)
- Gởi làm các xét nghiệm hình ảnh học theo nguyên nhân nghi ngờ: nội soi tiêu hóa, siêu âm bụng tổng quát, siêu âm tử cung…
Hướng xử trí:
- Phối hợp với chuyên khoa tương ứng trong theo dõi và điều trị nguyên nhân
- Điều trị triệu chứng thiếu máu: bổ sung sắt, acid folic, vitamin B12
- Nhập viện: thiếu máu chưa tìm được nguyên nhân, thiếu máu nặng có chỉ định truyền máu.
