Giảm oxy máu do bất thường chuyên chở oxy máu

(Trở về mục nội dung gốc: )

1. 1. • • Thiếu máu mạn

Bối cảnh:

• Bệnh nhân xanh xao kèm dấu hiệu thiếu oxy mô (mệt, khó thở khi gắng sức, nhức đầu, chóng mặt, tim nhanh, nghe tim có âm thổi chức năng)
• Tình huống thường gặp: suy dinh dưỡng, bệnh thận mạn, xuất huyết rỉ rả (đường tiêu hóa hoặc sinh dục), tình trạng viêm mãn tính.

Dấu hiệu cận lâm sàng bất thường:

• Huyết đồ:
  • Hemoglobin thấp (nữ <120g/L, nam <130g/L)
  • Cung cấp nhiều thông tin định hướng chẩn đoán nguyên nhân: thể tích hồng cầu (MCV), nồng độ trung bình hemoglobin trong hồng cầu (MCHC), số lượng hồng cầu lưới.
• Bilan sắt (tối thiểu cần sắt huyết thanh, ferritine) và các xét nghiệm sinh hóa (Vitamin B12, folate, CRP, fibrinogene, creatinine máu)
• Gởi làm các xét nghiệm hình ảnh học theo nguyên nhân nghi ngờ: nội soi tiêu hóa, siêu âm bụng tổng quát, siêu âm tử cung…

Hướng xử trí:

• Phối hợp với chuyên khoa tương ứng trong theo dõi và điều trị nguyên nhân
• Điều trị triệu chứng thiếu máu: bổ sung sắt, acid folic, vitamin B12
• Nhập viện: thiếu máu chưa tìm được nguyên nhân, thiếu máu nặng có chỉ định truyền máu.

Tải về tài liệu chính .....(xem tiếp)