Hen phế quản

(Trở về mục nội dung gốc: )

Bối cảnh:

• Người trẻ hoặc trung niên
• Cơ địa dị ứng (dị nguyên có thể đã được xác định hoặc cần phải tìm kiếm)
• Bệnh sử dài với nhiều cơn khó thở cấp/bán cấp sau gắng sức hoặc tiếp xúc dị nguyên, tự hết khi nghỉ ngơi hoặc với thuốc dãn phế quản
• Khám lâm sàng có thể nghe thấy ran ngáy và ran rít lan tỏa nếu bệnh nhân đến khám trong cơn hen. Ngoài cơn, bệnh nhân hoàn toàn bình thường.

Dấu hiệu cận lâm sàng bất thường:

Phế dung ký:

+ Người trẻ: rối loạn tắc nghẽn có hồi phục với bêta-2-mimetics (Salbutamol)

+ Người lớn tuổi: rối loạn tắc nghẽn có thể mất sự hồi phục, khó phân biệt với bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính nhất là ở bệnh nhân hút thuốc.

Hướng xử trí:

• Cơ bản: tránh dị nguyên, corticoid đường hít (hoặc phun khí dung), bêta-2-mimetics đường uống tác dụng dài.
• Cơn hen:  bêta-2-mimetics dạng hít + Prednisone/Prednisolone đường uống.
• Nhập viện khi cơn hen cấp biến chứng suy hô hấp với thở nhanh, tim nhanh, vã mồ hôi, tím tái, rối loạn tri giác hoặc kích động.

Tải về tài liệu chính .....(xem tiếp)