Tóm lại, đối với các bệnh mạn tính chưa có biến chứng, đội ngũ gồm bác sĩ gia đình, bác sĩ chuyên khoa, điều dưỡng, chuyên viên dinh dưỡng và bệnh nhân nên sớm tham gia trong kế hoạch can thiệp để đảm bảo cho việc điều trị được tối ưu, cung cấp cho bệnh nhân những kiến thức cần thiết để tránh được các biến chứng ngắn hạn và dài hạn của bệnh. Một khi bệnh đã ổn định và bệnh nhân tuân thủ tốt, các đợt điều trị hỗ trợ có thể được thực hiện thưa ra.