|
- Neisseria gonorrhoeae là một loại song cầu gram âm sống trong tế bào.
- Nhiễm N. gonorrhoeae dẫn tới viêm vùng chậu với nguy cơ gây hiếm muộn - vô sinh do bởi sự hình thành viêm dính vùng chậu, tổn thương tai vòi và tai vòi ứ nước.
- Sau 3-5 ngày ủ bệnh, các triệu chứng nhiễm lậu cầu sẽ biểu hiện.
- Tuy nhiên, nhiễm không triệu chứng thường gặp hơn, ở cả nam và nữ:
+ Ở nam giới, có biểu hiện viêm niệu đạo với tiểu mủ. Triệu chứng điển hình được mô tả là triệu chứng giọt mủ buổi sáng ở đầu niệu đạo.
+ Ở phụ nữ, các triệu chứng thường nhẹ và dễ bỏ qua bao gồm chảy dịch mủ từ niệu đạo, tuyến Skene, cổ tử cung, âm đạo và hậu môn. Huyết trắng vàng xanh chảy ra từ cổ tử cung là dấu hiệu gợi ý viêm cổ tử cung do lậu cầu hoặc Chlamydia trachomatis. Nhiễm trùng tuyến Bartholin có thể dẫn tới áp-xe, nhiễm trùng tái phát hoặc nang tuyến Bartholin. Nhiễm lậu hầu họng đa số không triệu chứng và thường gặp ở một số đối tượng có hành vi tình dục qua đường miệng.
Điều trị
- Điều trị tích cực cho các người bệnh bị nghi ngờ hoặc xác định nhiễm lậu cầu để ngăn những hậu quả sau đó.
- Do có sự bùng phát các N. gonorrhoeae kháng Quinolone nên kháng sinh này không
được sử dụng.
- Do khả năng cùng nhiễm Chlamydia, các người bệnh nên điều trị Chlamydia, trừ khi
Chlamydia được loại bởi xét nghiệm NAAT.
- Khuyến cáo điều trị tiêm bắp ceftriaxone kết hợp doxycycline hoặc azithromycine.
- Phác đồ khuyến cáo cho nhiễm lậu cầu tại cổ tử cung, niệu đạo và trực tràng không biến chứng
Ceftriaxone 250 mg tiêm bắp 1 liều duy nhất
Kết hợp Azithromycin 1g uống 1 liều duy nhất
- Nếu không thể dùng ceftriaxone: Phác đồ thay thế cho nhiễm lậu cầu tại cổ tử cung, niệu đạo và trực tràng không biến chứng không thể dùng ceftriaxone :
Cefixime 400 mg uống 1 liều duy nhất
Kết hợp Azithromycin 1 g uống 1 liều duy nhất
- Phác đồ khuyến cáo cho nhiễm lậu cầu hầu-họng không biến chứng
Ceftriaxone 250 mg tiêm bắp 1 liều duy nhất
Kết hợp Azithromycin 1g uống 1 liều duy nhất
- Để giảm lan truyền bệnh, người đang điều trị nhiễm lậu không giao hợp trong vòng 7
ngày sau điều trị và hết các triệu chứng nếu có.
- Người bệnh nhiễm lậu dùng phác đồ thay thế nên xét nghiệm kiểm tra lại sau 14 ngày. Các người bệnh nhiễm lậu nên xét nghiệm kiểm tra lại 3 tháng sau. Nếu kết quả âm tính nên kiểm tra lại 12 tháng sau.
- Các người bệnh nhận điều trị lậu nên kiểm tra HIV, Chlamydia và giang mai.
|
