Hầu hết các bệnh da liễu gây ngứa đều nằm trong thể lâm sàng này. Cơ chế bệnh thông qua việc phóng thích histamine và các chất của phản ứng viêm gây kích thích lên thụ thể thần kinh cảm giác. Trong phần lớn các trường hợp, triệu chứng ngứa có thể đáp ứng tốt với thuốc kháng histamine và các thuốc điều trị nguyên nhân tại chổ.
Mặc dù ngứa có thể là than phiền chính đưa bệnh nhân đến khám tại nhân viên y tế, bản thân triệu chứng ngứa không giúp nhiều trong chẩn đoán nguyên nhân. Điểm quan trọng cần lưu ý là sang thương da thứ phát ít khi cung cấp đủ thông tin giúp gợi ý chẩn đoán nguyên nhân. Chỉ sang thương da nguyên phát, đặc điểm phân bố, dấu chứng khởi phát – tăng nặng và dấu hiệu phối hợp khác mới có nhiều thông tin giúp gợi ý chẩn đoán.
Đặc điểm của thương tổn và các bệnh thường gặp của da đã được trình bày trong bài học khác. Do vậy các nội dung này sẽ không trình bày thêm ở đây. Bảng 1 giúp liệt kê một số bệnh lý của da gây ngứa thường gặp.
- Sang thương sẩn – vẩy
- Chàm da
- Lichen phẳng
- Viêm da tiết bả
- Vẩy nến
- Vẩy phấn hồng
- Sang thương bóng nước
- Viêm da dạng herpes
- Viêm da bóng nước
- Phản ứng dị ứng
- Viêm da tiếp xúc
- Ban da dị ứng thuốc
- Mề đay
- Ban dị ứng với ánh sáng
- Thương tổn
- Vết cắn (muỗi, bọ..)
- Giun
- Nhiễm trùng
- Vi trùng
- Virus
- Nấm
- Nguyên nhân môi trường
- Bụi, hóa chất, phấn hoa
- Bỏng nắng
- Nguyên nhân khác
|