Nguyên nhân

Điều trị (liều khởi đầu)

Ghi chú

Hóa trị hoặc xạ trị vùng bụng

Ondansetron 4 - 8mg uống hoặc tmc mỗi 8 giờ theo giờ hoặc khi cần thiết

Tăng áp lực nội sọ

Dexamethason 8 - 20mg chia làm 1-2 lần/ngày, uống hoặc tmc

- chỉ định một lần mỗi ngày vào buổi sáng hoặc hai lần mỗi ngày vào buổi sáng và đầu giờ chiều.

- tránh dùng thuốc trước khi đi ngủ do tác dụng mất ngủ.

- theo dõi biểu hiện kích động, lo âu, loạn thần, chảy máu tiêu hóa.

Lo âu

- haloperidol 0,5-2mg x 2-4 lần/ngày, uống, tmc hoặc tdd, theo giờ hoặc khi cần thiết

- diazepam 2-10mg x 3 lần/ngày, uống, tmc hoặc tdd, theo giờ và/hoặc khi cần thiết.

- fluoxetin 10-60mg uống mỗi sáng (đối với lo âu mạn)

- tránh diazepam ở người bệnh cao tuổi và người bệnh có nguy cơ sảng.

- bắt đầu điều trị bằng fluoxetin uống 10mg mỗi sáng. Tăng liều mỗi 7 ngày đến liều tối đa 60mg. Thông báo cho người bệnh rằng biểu hiện lo lắng có thể nặng hơn trong 1-2 tuần trước khi bắt đầu cải thiện.

Liệt dạ dày

- metoclopramid 10mg x 4 lần/ngày, uống, tmc hoặc tdd, theo giờ hoặc khi cần thiết.

- không kết hợp metoclopramid với haloperidol hoặc các thuốc chẹn dopamin khác.

Căng tức gan hoặc tạng rỗng do u tân sinh

- dexamethason 4-20mg chia làm 1-2 lần/ngày, uống hoặc tmc.

- chỉ định một lần mỗi ngày vào buổi sáng hoặc hai lần mỗi ngày vào buổi sáng và đầu giờ chiều.

- tránh dùng thuốc trước khi đi ngủ.

- theo dõi biểu hiện kích động, lo âu, loạn thần, chảy máu tiêu hóa

Tắc ruột do ung thư

- dexamethason 6 - 20mg chia làm 1-2 lần/ngày uống hoặc tmc (chỉ đối với tắc một do ung thư), hoặc

- mở dạ dày ra da để dẫn lưu, hoặc

- phẫu thuật giảm nhẹ (nếu phù hợp với mục tiêu chăm sóc của người bệnh).

- sử dụng một lần mỗi ngày vào buổi sáng hoặc hai lần mỗi ngày vào buổi sáng và đầu giờ chiều.

- tránh dùng thuốc trước khi đi ngủ.

- theo dõi biểu hiện kích động, lo âu, loạn thần, chảy máu tiêu hóa

Tắc ruột không ung thư

- xem xét phẫu thuật giảm tắc nghẽn hoặc mở dạ dày ra da để dẫn lưu.

- tránh đặt ống thông mũi dạ dày nếu có thể để đảm bảo sự thoải mái cho người bệnh

Kích thích hệ thống tiền đình

- diphenhydramin 12,5-50mg x 3-4 lần/ngày, uống hoặc tmc, theo giờ hoặc khi cần thiết. - hyoscine hydrobromid 1mg miếng dán da, bôi sau tai mỗi 72 giờ.

- theo dõi dấu hiệu an thần và sảng.

Thuốc hỗ trợ cho buồn nôn/nôn vì bất kỳ nguyên nhân nào

- diphenhydramin 12,5-50mg x 3-4 lấn/ngày, uống hoặc tmc, theo giờ hoặc khi cần thiết.

- theo dõi dấu hiệu an thần và sảng.