|
Nguyên nhân
|
Điều trị (liều khởi đầu)
|
Ghi chú
|
|
Hóa trị hoặc xạ trị vùng bụng
|
Ondansetron 4 - 8mg uống hoặc tmc mỗi 8 giờ theo giờ hoặc khi cần thiết
|
|
|
Tăng áp lực nội sọ
|
Dexamethason 8 - 20mg chia làm 1-2 lần/ngày, uống hoặc tmc
|
- chỉ định một lần mỗi ngày vào buổi sáng hoặc hai lần mỗi ngày vào buổi sáng và đầu giờ chiều.
- tránh dùng thuốc trước khi đi ngủ do tác dụng mất ngủ.
- theo dõi biểu hiện kích động, lo âu, loạn thần, chảy máu tiêu hóa.
|
|
Lo âu
|
- haloperidol 0,5-2mg x 2-4 lần/ngày, uống, tmc hoặc tdd, theo giờ hoặc khi cần thiết
- diazepam 2-10mg x 3 lần/ngày, uống, tmc hoặc tdd, theo giờ và/hoặc khi cần thiết.
- fluoxetin 10-60mg uống mỗi sáng (đối với lo âu mạn)
|
- tránh diazepam ở người bệnh cao tuổi và người bệnh có nguy cơ sảng.
- bắt đầu điều trị bằng fluoxetin uống 10mg mỗi sáng. Tăng liều mỗi 7 ngày đến liều tối đa 60mg. Thông báo cho người bệnh rằng biểu hiện lo lắng có thể nặng hơn trong 1-2 tuần trước khi bắt đầu cải thiện.
|
|
Liệt dạ dày
|
- metoclopramid 10mg x 4 lần/ngày, uống, tmc hoặc tdd, theo giờ hoặc khi cần thiết.
|
- không kết hợp metoclopramid với haloperidol hoặc các thuốc chẹn dopamin khác.
|
|
Căng tức gan hoặc tạng rỗng do u tân sinh
|
- dexamethason 4-20mg chia làm 1-2 lần/ngày, uống hoặc tmc.
|
- chỉ định một lần mỗi ngày vào buổi sáng hoặc hai lần mỗi ngày vào buổi sáng và đầu giờ chiều.
- tránh dùng thuốc trước khi đi ngủ.
- theo dõi biểu hiện kích động, lo âu, loạn thần, chảy máu tiêu hóa
|
|
Tắc ruột do ung thư
|
- dexamethason 6 - 20mg chia làm 1-2 lần/ngày uống hoặc tmc (chỉ đối với tắc một do ung thư), hoặc
- mở dạ dày ra da để dẫn lưu, hoặc
- phẫu thuật giảm nhẹ (nếu phù hợp với mục tiêu chăm sóc của người bệnh).
|
- sử dụng một lần mỗi ngày vào buổi sáng hoặc hai lần mỗi ngày vào buổi sáng và đầu giờ chiều.
- tránh dùng thuốc trước khi đi ngủ.
- theo dõi biểu hiện kích động, lo âu, loạn thần, chảy máu tiêu hóa
|
|
Tắc ruột không ung thư
|
- xem xét phẫu thuật giảm tắc nghẽn hoặc mở dạ dày ra da để dẫn lưu.
|
- tránh đặt ống thông mũi dạ dày nếu có thể để đảm bảo sự thoải mái cho người bệnh
|
|
Kích thích hệ thống tiền đình
|
- diphenhydramin 12,5-50mg x 3-4 lần/ngày, uống hoặc tmc, theo giờ hoặc khi cần thiết. - hyoscine hydrobromid 1mg miếng dán da, bôi sau tai mỗi 72 giờ.
|
- theo dõi dấu hiệu an thần và sảng.
|
|
Thuốc hỗ trợ cho buồn nôn/nôn vì bất kỳ nguyên nhân nào
|
- diphenhydramin 12,5-50mg x 3-4 lấn/ngày, uống hoặc tmc, theo giờ hoặc khi cần thiết.
|
- theo dõi dấu hiệu an thần và sảng.
|
