|
Đang điều trị giảm đau bằng opioid
|
- đánh giá khối phân cứng gây tắc nghẽn bằng thăm trực tràng bằng tay. Lấy phân bằng tay khi cần.
- thuốc nhuận tràng thẩm thấu (chỉ sử dụng ở những người bệnh uống được nước):
• xi-rô lactulose 15-45ml uống x 2-3 lần/ngày, duy trì 30-90ml/ngày
• polyethylene glycol 110-20g trộn với nước uống x 1-2 lần/ngày
- bisacodyl 5-10mg x 1-2 lần/ngày, đường uống hoặc đặt trực tràng.
- thuốc thụt tháo với natri-phosphate hoặc dầu khoáng x 1 lần/ngày.
- đối với trường hợp nặng: naloxon 1-3mg uống mỗi 8 giờ khi cần.
|
- hấu hết người bệnh bị táo bón do opioid cần dùng thuốc nhuận tràng kích thích như bisacodyl.
- nếu không đi tiêu trong hơn 3 ngày, hãy cân nhắc sử dụng thuốc xổ dầu khoáng để làm mềm và bôi trơn phân khô cứng.
- naloxon, khi dùng đường uống cho người bệnh với đường tiêu hóa toàn vẹn, được hấp thu rất kém và chỉ hoạt động cục bộ trên đường tiêu hóa. Do đó, naloxon uống có thể điều trị táo bón mà không làm đảo ngược tác dụng giảm đau của opioid.
|
|
Các loại thuốc khác gây táo bón: thuốc kháng cholinergic, sắt, thuốc chẹn kênh canxi
|
- ngừng thuốc gây táo bón nếu có thể.
- thuốc nhuận tràng và/hoặc thuốc thụt tháo như trên.
|
