Nguyên nhân

Điều trị (liều khởi đầu)

Ghi chú

Nấm miệng (candida)

- điều trị kháng nấm:

- không phải người bệnh aids:

+ fluconazol 100 - 200mg uống hoặc tmc x 1 lần x 7 - 14 ngày; hoặc là

+ itraconazol 200mg uống x 1 lần x 7 ngày

- đối với cơn đau, lidocain đặc 2%, 15ml súc họng sau đó nhổ trước bữa ăn và khi đi ngủ (đau miệng), hoặc 15ml súc họng và nuốt trước khi ăn và khi đi ngủ (đau khi nuốt).

- đối với đau không giảm nhiều với thuốc tại chỗ, thêm paracetamol hoặc morphin uống hoặc tmc cho đến khi nhiễm trùng được giải quyết.

- các thuốc kháng nấm azol: đắt tiền và có thể gây nhiều tương tác thuốc, đặc biệt với kháng sinh macrolid, benzodiazepin, thuốc chống đông kháng vitamin k, thuốc chống động kinh.

- việc sử dụng thuốc gây tế lidocain bôi tại chỗ để giảm đau có thể giảm vị giác và ảnh hưởng đến việc ăn, uống qua đường miệng

Loét miệng và thực quản (áp - tờ)

- bôi lidocain đặc 2% vào vết loét trước khi ăn; bôi corticoid tại chỗ vào vết loét sau khi ăn, x 3 lần /ngày cho đến khi hết hẳn.

- nếu loét > 1cm, cân nhắc sử dụng methylprednisolon 40mg uống mỗi ngày trong 4 ngày, giảm dần 10mg mỗi 4 ngày.

Loét do herpes

- điều trị bằng acyclovir 400mg uống 5 lần mỗi ngày trong 5 ngày; hoặc valacyclovir 2 g uống mỗi 12 giờ trong 1 ngày.

- điều trị đau bằng thuốc lidocain đặc 2% bôi vết loét trước khi ăn.

- nếu đau không thuyên giảm nhiều với thuốc dùng tại chỗ, thêm paracetamol hoặc morphin uống hoặc tmc cho đến khi nhiễm trùng được giải quyết.

Viêm thực quản do cmv

- ganciclovir 5mg/kg tmc mỗi 12 giờ.

Ung thư thực quản

- điều trị đau tại chỗ và toàn thân như trên.