Dựa trên các nguồn được cung cấp, các quy định về hình thức của y tế từ xa tại Việt Nam bao gồm các hoạt động sau:
Y tế từ xa được định nghĩa là việc trao đổi thông tin liên quan đến sức khỏe của cá nhân giữa người làm chuyên môn y tế với cá nhân đó hoặc giữa những người làm chuyên môn y tế với nhau ở các địa điểm cách xa nhau thông qua các phương tiện công nghệ thông tin và viễn thông1.
Theo Thông tư số 49/2017/TT-BYT và Đề án “Khám, chữa bệnh từ xa” giai đoạn 2020 - 2025, các hình thức hoạt động y tế từ xa chính bao gồm:
•
Tư vấn y tế từ xa: Bao gồm tư vấn phòng bệnh từ xa và tư vấn khám bệnh, chữa bệnh từ xa1. Người thực hiện tư vấn chỉ được tư vấn nội dung phù hợp với trình độ chuyên môn hoặc phạm vi hoạt động chuyên môn của mình1.
•
Hội chẩn tư vấn khám bệnh, chữa bệnh từ xa: Thực hiện giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh1. Việc hội chẩn này phải tuân thủ quy định, quy trình về hội chẩn chuyên môn của Bộ Y tế và có biên bản hội chẩn rõ ràng12. Nguồn cung cấp hướng dẫn tạm thời về tổ chức hội chẩn, tư vấn khám, chữa bệnh từ xa giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (bệnh viện tuyến trên và bệnh viện tuyến dưới) .
•
Hội chẩn tư vấn chẩn đoán hình ảnh từ xa: Cho phép gửi hình ảnh chụp của người bệnh cho chuyên gia ở xa để nhận lời khuyên chẩn đoán13. Hệ thống cần hỗ trợ gửi, nhận dữ liệu thông tin và hình ảnh y khoa theo tiêu chuẩn DICOM13.
•
Hội chẩn tư vấn giải phẫu bệnh từ xa: Các bác sỹ và chuyên gia trao đổi, chia sẻ kết quả, tình trạng bệnh lý để phục vụ chẩn đoán, điều trị, nghiên cứu và đào tạo14. Có thể sử dụng hình ảnh tĩnh hoặc hình ảnh động (video từ máy quét tiêu bản)14.
•
Hội chẩn tư vấn phẫu thuật từ xa: Sử dụng công nghệ để truyền tải hình ảnh, dữ liệu theo thời gian thực, cho phép chuyên gia tư vấn từ xa cho phẫu thuật viên1....
•
Đào tạo chuyển giao kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh từ xa: Cơ sở y tế có nhiệm vụ đào tạo thực hiện việc này16.
Danh mục dịch vụ áp dụng tạm thời trong tư vấn khám, chữa bệnh, hội chẩn từ xa theo Quyết định số 5237/QĐ-BYT bao gồm :
1.
Tư vấn sức khỏe từ xa.
2.
Khám, chữa bệnh từ xa giữa bác sỹ và người bệnh mạn tính (theo nguyên lý y học gia đình).
3.
Khám, chữa bệnh ban đầu từ xa giữa bệnh viện tuyến trên và bệnh viện tuyến dưới.
4.
Hội chẩn tư vấn khám, chữa bệnh từ xa (hội chẩn liên viện tuyến trên, tuyến dưới).
5.
Hội chẩn tư vấn chẩn đoán hình ảnh từ xa.
6.
Hội chẩn tư vấn huyết học, truyền máu, vi sinh, miễn dịch, giải phẫu bệnh...
7.
Hội chẩn tư vấn phẫu thuật từ xa.
8.
Đào tạo, chuyển giao kỹ thuật, sinh hoạt khoa học từ xa.
Hướng dẫn khám bệnh, chữa bệnh từ xa tại tuyến y tế cơ sở (ban hành kèm Công văn số 7946/BYT-KCB) đề cập đến quy định tại Điều 80 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023, phân loại khám chữa bệnh từ xa thành 2 nội dung chính :
•
Khám bệnh, chữa bệnh từ xa giữa người hành nghề với người bệnh: Tức là giữa bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên… với người bệnh . Hướng dẫn này mô tả chi tiết quy trình thăm khám lần đầu và tái khám giữa CBYT và người bệnh .
•
Hội chẩn trực tuyến, khám chữa bệnh từ xa giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh: . Hướng dẫn cũng mô tả quy trình khám bệnh và thực hiện hội chẩn từ xa tại Trạm Y tế với sự tham gia của các tuyến trên .
Nghị định số 96/2023/NĐ-CP quy định các hình thức tổ chức cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được phép thực hiện khám bệnh, chữa bệnh từ xa, bao gồm: Bệnh viện, Phòng khám (nhiều loại hình), Trạm y tế, Nhà hộ sinh, Phòng chẩn trị y học cổ truyền, Cơ sở dịch vụ cận lâm sàng, Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình, Cơ sở kỹ thuật phục hình răng, Cơ sở kỹ thuật phục hồi chức năng, Cơ sở tâm lý lâm sàng, Cơ sở dịch vụ điều dưỡng, Cơ sở dịch vụ hộ sinh, Cơ sở chăm sóc giảm nhẹ, Cơ sở cấp cứu ngoại viện, Cơ sở kính thuốc có thực hiện việc đo, kiểm tra tật khúc xạ, và Cơ sở lọc máu7....
Thông tư số 30/2023/TT-BYT ban hành Danh mục bệnh, tình trạng bệnh được khám bệnh, chữa bệnh từ xa, quy định rõ những loại bệnh, tình trạng sức khỏe nào có thể được khám chữa bệnh từ xa1011. Điều này giới hạn phạm vi áp dụng của các hình thức khám chữa bệnh từ xa dựa trên tình trạng của người bệnh.
|