danh mục chuyên môn của khám bệnh chữa bệnh từ xa hiện nay được quy định như thế nào

(Trở về mục nội dung gốc: )

Dựa trên các văn bản pháp lý được cung cấp, danh mục chuyên môn của khám bệnh, chữa bệnh từ xa tại Việt Nam hiện nay được quy định chủ yếu trong Thông tư số 30/2023/TT-BYT, cùng với các quy định về hoạt động và dịch vụ được áp dụng.

1. Danh mục Bệnh, Tình trạng bệnh được khám bệnh, chữa bệnh từ xa:

Thông tư số 30/2023/TT-BYT ngày 30 tháng 12 năm 2023 quy định cụ thể Danh mục Bệnh, Tình trạng bệnh được khám bệnh, chữa bệnh từ xa12. Theo Điều 1 của Thông tư này, các bệnh, tình trạng bệnh được phép thực hiện khám bệnh, chữa bệnh từ xa phải tuân thủ theo Danh mục được ban hành kèm theo2.

Danh mục này liệt kê các bệnh, tình trạng bệnh cụ thể (kèm mã ICD-10) thuộc nhiều chuyên khoa khác nhau, bao gồm34:

•

Cơ Xương Khớp: Thoái hóa khớp gối (M17), Thoái hóa cột sống (M47), Loãng xương (không gãy xương) (M81)3.

•

Ngoại khoa: Theo dõi sau phẫu thuật, thủ thuật (Z09.-)3.

•

Ung thư: Sau điều trị ung thư, Chăm sóc giảm nhẹ (Z08)3.

•

Tim mạch: Tăng huyết áp (I10), Giãn tĩnh mạch chi dưới (I83), Suy tĩnh mạch (I87.2), Bệnh động mạch chi dưới mạn tính (I74.3)3.

•

Nội tiết: Đái tháo đường (E10.9; E119; E12.9; E13.9; E14.9), Rối loạn Lipid máu (E78), Suy giáp (E00; E01; E02; E03; E04; E05; E06; E07)34.

•

Thận - tiết niệu: Suy thận mạn chưa chạy thận nhân tạo (N18.1)4.

•

Hô hấp: Hen phế quản (J45), Bệnh phổi mạn tính tắc nghẽn (J44)4.

•

Tâm thần: Rối loạn tâm thần (F28.8), Rối loạn lo âu, trầm cảm (F41.2)4.

•

Da liễu: Bệnh da nhiễm khuẩn (L01, L02, L66), Bệnh da do nấm - ký sinh trùng (B86, B35, B36.0), Bệnh da do vi rút (B01, B02), Bệnh da dị ứng - miễn dịch và bệnh da viêm (L20, L23, L28.2, L50)4.

•

Thần kinh: Bệnh Parkinson (G20), Alzeimer (F00.-)4.

Đây là danh mục các bệnh/tình trạng cụ thể mà hoạt động khám bệnh, chữa bệnh từ xa có thể áp dụng theo quy định của Thông tư 30/2023/TT-BYT2.

2. Các Hình thức/Hoạt động/Dịch vụ Y tế từ xa:

Ngoài danh mục bệnh cụ thể, các văn bản pháp lý cũng quy định các hình thức hoạt động y tế từ xa chung. Thông tư số 49/2017/TT-BYT quy định về hoạt động y tế từ xa, bao gồm5:

•

Tư vấn y tế từ xa (Tư vấn phòng bệnh từ xa và Tư vấn khám bệnh, chữa bệnh từ xa)5....

•

Hội chẩn tư vấn khám bệnh, chữa bệnh từ xa57.

•

Hội chẩn tư vấn chẩn đoán hình ảnh từ xa58.

•

Hội chẩn tư vấn giải phẫu bệnh từ xa59.

•

Hội chẩn tư vấn phẫu thuật từ xa510.

•

Đào tạo chuyển giao kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh từ xa511. Các hình thức này cũng được nhắc lại trong Bộ tiêu chí Công nghệ thông tin để thực hiện hoạt động y tế từ xa12.

Quyết định số 5237/QĐ-BYT ban hành Danh mục dịch vụ áp dụng tạm thời trong tư vấn khám, chữa bệnh, hội chẩn từ xa, bao gồm13...:

•

Tư vấn sức khỏe từ xa14.

•

Khám, chữa bệnh từ xa giữa bác sỹ và người bệnh mạn tính (theo nguyên lý y học gia đình)14.

•

Khám, chữa bệnh ban đầu từ xa giữa bệnh viện tuyến trên và bệnh viện tuyến dưới14.

•

Hội chẩn tư vấn khám, chữa bệnh từ xa: hội chẩn liên viện tuyến trên, tuyến dưới14.

•

Hội chẩn tư vấn chẩn đoán hình ảnh từ xa15.

•

Hội chẩn tư vấn huyết học, truyền máu, vi sinh, miễn dịch, giải phẫu bệnh…15.

•

Hội chẩn tư vấn phẫu thuật từ xa15.

•

Đào tạo, chuyển giao kỹ thuật, sinh hoạt khoa học từ xa15.

Đề án “Khám, chữa bệnh từ xa” giai đoạn 2020 - 2025 cũng định nghĩa Khám, chữa bệnh từ xa bao gồm các hoạt động tương tự Thông tư 49/2017/TT-BYT và Quyết định 5237/QĐ-BYT16.... Đề án này tập trung đầu tư vào các chuyên khoa có tình trạng quá tải như tim mạch, ngoại, sản, nhi, truyền nhiễm, ung bướu, huyết học truyền máu, các bệnh không lây nhiễm, và mở rộng sang hồi sức cấp cứu, hô hấp, tiết niệu, thần kinh, nội tiết, da liễu, răng hàm mặt ở các giai đoạn tiếp theo2021.

Hướng dẫn khám bệnh, chữa bệnh từ xa tại tuyến y tế cơ sở (ban hành kèm Công văn số 7946/BYT-KCB) cũng đề cập đến Điều 80 của Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 15/2023/QH15 quy định khám bệnh, chữa bệnh từ xa theo hai nội dung chính: Khám bệnh, chữa bệnh từ xa giữa người hành nghề với người bệnh và hội chẩn trực tuyến, khám chữa bệnh từ xa giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh22. Hướng dẫn này cũng viện dẫn danh mục dịch vụ áp dụng tạm thời theo Quyết định 5237/QĐ-BYT áp dụng tại tuyến y tế cơ sở22.

3. Điều kiện thực hiện:

Nghị định số 96/2023/NĐ-CP quy định điều kiện để cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được thực hiện khám bệnh, chữa bệnh từ xa, bao gồm23...:

•

Được thực hiện bởi người hành nghề thuộc các hình thức tổ chức cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cụ thể (bệnh viện, phòng khám, trạm y tế, v.v.)23....

•

Có phạm vi hoạt động chuyên môn phù hợp với nội dung khám bệnh chữa bệnh từ xa của cơ sở24.

•

Có đủ người hành nghề theo phạm vi khám bệnh, chữa bệnh từ xa của cơ sở24.

•

Có hạ tầng kỹ thuật, thiết bị công nghệ thông tin, thiết bị chuyên dụng, phần mềm công nghệ thông tin phù hợp với loại hình dịch vụ cung cấp và bảo đảm an toàn, bảo mật dữ liệu25.

Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải gửi hồ sơ công bố đủ điều kiện thực hiện khám bệnh, chữa bệnh từ xa, trong đó bao gồm Danh mục các dịch vụ thực hiện khám bệnh, chữa bệnh từ xa27.

Tóm lại, danh mục chuyên môn cho hoạt động khám bệnh, chữa bệnh từ xa hiện nay được xác định cụ thể nhất bởi Danh mục Bệnh, Tình trạng bệnh được khám bệnh, chữa bệnh từ xa ban hành kèm theo Thông tư số 30/2023/TT-BYT2.... Bên cạnh đó, các văn bản khác quy định các hình thức hoạt động/dịch vụ y tế từ xa được phép thực hiện5..., và điều kiện về phạm vi hoạt động chuyên môn mà cơ sở y tế cần đáp ứng để thực hiện các dịch vụ này24.

Trở về mục nội dung gốc: