Các văn bản chính bao gồm:
1.
Quyết định số 2628/QĐ-BYT ngày 22 tháng 6 năm 2020 của Bộ Y tế phê duyệt Đề án “Khám, chữa bệnh từ xa” giai đoạn 2020 - 20251.
◦
Đây là một đề án chiến lược nhằm thúc đẩy khám, chữa bệnh từ xa. Đề án được xây dựng trong bối cảnh hệ thống khám chữa bệnh còn nhiều khó khăn, bất cập như mô hình bệnh tật kép, phân bố nhân lực y tế không đồng đều, kỹ thuật y học cao chưa triển khai đồng đều ở tuyến dưới23. Tình trạng vượt tuyến khám chữa bệnh phổ biến gây quá tải bệnh viện tuyến trên4.
◦
Đề án đặt mục tiêu chung là mọi người dân đều được quản lý, tư vấn, khám bệnh, chữa bệnh, hỗ trợ chuyên môn của các bác sỹ từ tuyến xã đến tuyến Trung ương; người dân được sử dụng dịch vụ y tế có chất lượng của tuyến trên ngay tại cơ sở y tế tuyến dưới5. Các cơ sở y tế được hỗ trợ chuyên môn thường kỳ và đột xuất, góp phần phòng chống dịch bệnh, giảm quá tải bệnh viện tuyến trên, nâng cao chất lượng, hiệu quả khám, chữa bệnh và sự hài lòng của người dân6.
◦
Các mục tiêu cụ thể bao gồm xây dựng và phát triển mạng lưới bệnh viện tuyến trên và tuyến dưới đủ năng lực thực hiện khám, chữa bệnh từ xa67, thực hiện biện pháp giãn cách xã hội, giảm tập trung đông người tại bệnh viện7, tăng cường tiếp cận dịch vụ y tế có chất lượng cho người dân ở vùng nông thôn, vùng sâu, vùng xa8, và giảm chi phí khám, chữa bệnh, chi phí bảo hiểm y tế và chi phí tiền túi của người dân8.
◦
Đề án xác định các hoạt động chính như tư vấn y tế từ xa (tele-health), hội chẩn tư vấn khám bệnh, chữa bệnh từ xa (bao gồm chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm, giải phẫu bệnh, phẫu thuật), đào tạo chuyển giao kỹ thuật, sử dụng ứng dụng trên thiết bị di động thông minh, truyền thông khuyến khích sử dụng dịch vụ, và hoàn thiện cơ chế chính sách8....
◦
Về phạm vi chuyên môn, Đề án tập trung đầu tư vào các chuyên khoa có tình trạng quá tải và các bệnh phổ biến trong cộng đồng như tim mạch, ngoại, sản, nhi, truyền nhiễm, ung bướu, huyết học truyền máu, các bệnh không lây nhiễm, và mở rộng sang hồi sức cấp cứu, hô hấp, tiết niệu, thần kinh, nội tiết, da liễu, răng hàm mặt trong các giai đoạn tiếp theo1415.
◦
Đề án nhấn mạnh hiệu quả kinh tế - xã hội trong việc nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tuyến dưới, giảm tỷ lệ chẩn đoán nhầm, tăng niềm tin người dân với tuyến dưới, giảm chuyển tuyến, giảm quá tải tuyến trên, và giảm chi phí đi lại1617.
2.
Quyết định số 823/QĐ-BYT ngày 15 tháng 02 năm 2023 của Bộ Y tế phê duyệt Kế hoạch triển khai Nền tảng Hỗ trợ tư vấn khám chữa bệnh từ xa năm 202318.
◦
Kế hoạch này cụ thể hóa việc triển khai Đề án 2628, tập trung vào việc xây dựng và triển khai Nền tảng Hỗ trợ tư vấn khám chữa bệnh từ xa (Nền tảng VTelehealth)19.
◦
Mục tiêu là chuyển đổi số hoạt động khám, chữa bệnh và quản lý toàn diện sức khỏe nhân dân trên môi trường mạng19.
◦
Các nhiệm vụ bao gồm xây dựng nền tảng VTelehealth với các chức năng hội thoại truyền hình, quản lý hồ sơ sức khỏe điện tử cá nhân, hỗ trợ tư vấn qua ứng dụng di động, và kết nối thiết bị/hệ thống thông tin tiên tiến1920.
◦
Kế hoạch cũng chỉ đạo tích hợp các sản phẩm CNTT y tế khác (HIS, EMR, LIS, PACS, telemedicine) và các dịch vụ (thanh toán không dùng tiền mặt, giao dịch điện tử) lên nền tảng VTelehealth2021, cũng như tích hợp với các cơ sở dữ liệu ngành y tế21.
◦
Kế hoạch đặt ra tiến độ cụ thể cho việc xây dựng hạ tầng, ra mắt nền tảng, triển khai thí điểm, và kết nối dữ liệu22.
3.
Công văn số 5295/BYT-K2ĐT ngày 22 tháng 8 năm 2023 và Công văn số 3593/BYT-K2ĐT ngày 27 tháng 6 năm 2024 của Bộ Y tế về việc đẩy mạnh chuyển đổi số và triển khai Đề án 06 tại các cơ quan, đơn vị trong ngành y tế.
◦
Cả hai Công văn này đều yêu cầu Thủ trưởng các cơ quan, đơn vị trong ngành y tế tiếp tục triển khai thực hiện đầy đủ, kịp thời các chủ trương, chính sách về chuyển đổi số2324.
◦
Đặc biệt, đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, các Công văn này chỉ đạo khẩn trương triển khai y tế từ xa theo quy định tại Thông tư số 49/2017/TT-BYT2526.
◦
Công văn 3593/BYT-K2ĐT (mới nhất) tiếp tục đẩy mạnh triển khai y tế từ xa2728 như một phần quan trọng của công tác chuyển đổi số.
4.
Công văn số 7946/BYT-KCB ngày 12 tháng 12 năm 2023 của Bộ Y tế về việc ban hành Hướng dẫn Khám bệnh, chữa bệnh từ xa tại tuyến y tế cơ sở.
◦
Văn bản này ban hành hướng dẫn thí điểm triển khai khám chữa bệnh từ xa tại tuyến y tế cơ sở trên toàn quốc29.
◦
Nó viện dẫn Điều 80 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 quy định về khám bệnh, chữa bệnh từ xa và hỗ trợ khám bệnh, chữa bệnh từ xa30.
◦
Hướng dẫn này nêu rõ rằng các loại hình dịch vụ KCB từ xa được thúc đẩy để hỗ trợ khả năng phục hồi của hệ thống y tế và rút ngắn quá trình chuyển đổi sang trạng thái bình thường mới do đại dịch COVID-1931.
◦
Hướng dẫn này cũng viện dẫn Quyết định 5237/QĐ-BYT về danh mục dịch vụ áp dụng tạm thời trong y tế từ xa, bao gồm các dịch vụ tại tuyến y tế cơ sở31.
◦
Nó cũng đề cập đến việc triển khai Nền tảng VTelehealth (phê duyệt tại Quyết định 823/QĐ-BYT) là nơi tích hợp các giải pháp hỗ trợ tư vấn khám chữa bệnh từ xa trên toàn quốc32.
Các văn bản pháp lý khác như Thông tư số 49/2017/TT-BYT33 (quy định chung về hoạt động y tế từ xa), Thông tư số 30/2023/TT-BYT34 (quy định danh mục bệnh được khám chữa bệnh từ xa), Nghị định số 96/2023/NĐ-CP35 (quy định điều kiện công bố đủ điều kiện thực hiện khám bệnh, chữa bệnh từ xa), Quyết định số 5237/QĐ-BYT36 (ban hành danh mục dịch vụ tạm thời), Quyết định số 28/QĐ-BYT37 (ban hành bộ tiêu chí CNTT cho hoạt động y tế từ xa), Thông tư số 46/2018/TT-BYT38 (quy định hồ sơ bệnh án điện tử), Quyết định số 1332/QĐ-BYT39 (ban hành Sổ sức khỏe điện tử thí điểm) và các văn bản liên quan đến chuyển đổi số trong ngành y tế (như Quyết định 1923/QĐ-BYT40, Công văn 3593/BYT-K2ĐT41, Công văn 5295/BYT-K2ĐT42) tạo cơ sở pháp lý và hạ tầng kỹ thuật để hoạt động khám bệnh, chữa bệnh từ xa có thể triển khai, qua đó hỗ trợ và thúc đẩy việc thực hiện Đề án và các Kế hoạch đã được phê duyệt.
Tóm lại, việc triển khai y tế từ xa, khám bệnh, chữa bệnh từ xa đang được khuyến khích mạnh mẽ và chỉ đạo triển khai thông qua Đề án “Khám, chữa bệnh từ xa” giai đoạn 2020 - 2025 (Quyết định 2628/QĐ-BYT), Kế hoạch triển khai Nền tảng Hỗ trợ tư vấn khám chữa bệnh từ xa (Quyết định 823/QĐ-BYT), các chỉ đạo đẩy mạnh chuyển đổi số của Bộ Y tế (Công văn 5295/BYT-K2ĐT, 3593/BYT-K2ĐT) và hướng dẫn triển khai cụ thể tại tuyến y tế cơ sở (Công văn 7946/BYT-KCB).
|