|
ca lâm sàng có giả thuyết là nhồi máu cơ tim cấp, vậy trong bối cảnh của điều trị chăm sóc điều trị ngoại trú tại trạm y tế - phòng khám đa khoa của Việt Nam thì có thể làm được những gì
Chẩn đoán và Xử trí Nhồi Máu Cơ Tim Cấp tại Trạm Y Tế - Phòng Khám Đa Khoa
Trong bối cảnh chăm sóc ngoại trú tại các trạm y tế - phòng khám đa khoa ở Việt Nam, khả năng thực hiện các biện pháp điều trị nhồi máu cơ tim cấp (STEMI) rất hạn chế. Tuy nhiên, các cơ sở y tế này vẫn có thể đóng vai trò quan trọng trong việc nhận biết, đánh giá và xử trí ban đầu bệnh nhân STEMI, nhằm tăng cường cơ hội sống sót của họ.
Nhận biết và Đánh giá
Lấy bệnh sử: Hỏi kỹ về cơn đau ngực (tính chất, thời gian, mức độ), các triệu chứng kèm theo (vã mồ hôi, buồn nôn, khó thở).
Khám thực thể: Đo huyết áp, nhịp tim, nhịp thở, thân nhiệt, nghe tim phổi.
Điện tâm đồ (ECG): Nếu có thiết bị ECG, thực hiện ngay để đánh giá đoạn ST.
Xử trí ban đầu
Gọi cấp cứu 115: Đây là ưu tiên hàng đầu. Bệnh nhân cần được chuyển đến bệnh viện có chuyên khoa tim mạch càng sớm càng tốt.
Cho bệnh nhân nghỉ ngơi: Để bệnh nhân ngồi hoặc nằm nghỉ thoải mái.
Cho bệnh nhân uống aspirin: Nhai 325mg aspirin ngay lập tức.
Cho bệnh nhân thở oxy: Nếu có sẵn thiết bị.
Theo dõi sát tình trạng bệnh nhân: Kiểm tra huyết áp, nhịp tim, nhịp thở thường xuyên.
Hỗ trợ chuyển viện
Liên lạc với bệnh viện có chuyên khoa tim mạch: Thông báo tình trạng bệnh nhân và yêu cầu xe cấp cứu.
Chuẩn bị hồ sơ bệnh án: Gửi kèm hồ sơ bệnh án, kết quả ECG (nếu có) cùng bệnh nhân.
Lưu ý:
- Trạm y tế - phòng khám đa khoa không thể thay thế bệnh viện có chuyên khoa tim mạch trong việc xử trí STEMI.
- Việc chuyển bệnh nhân đến bệnh viện càng sớm càng tốt là điều tối quan trọng để giảm tỷ lệ tử vong.
- Bệnh nhân cần được theo dõi cẩn thận trong quá trình chuyển đến bệnh viện.
Bổ sung:
- Hỏi kỹ về tiền sử bệnh tim mạch, các loại thuốc đang sử dụng và liều lượng.
- Chẩn đoán STEMI xác định cần được bác sĩ chuyên khoa tim mạch tại bệnh viện thực hiện.
|
