Viêm tai giữa (cấp tính và mạn tính)

(Trở về mục nội dung gốc: )

Dịch tễ học

• Viêm tai giữa cấp tính (VTG cấp tính):
  • Rất phổ biến ở trẻ em, đặc biệt trong độ tuổi từ 6 tháng đến 2 tuổi.
  • Khoảng 80% trẻ em trải qua ít nhất một đợt VTG cấp tính trước 3 tuổi.
  • Thường gặp vào mùa đông và mùa xuân.
  • Nam giới có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nữ giới.
• Viêm tai giữa mạn tính (VTG mạn tính):
  • Ít phổ biến hơn VTG cấp tính.
  • Thường là hậu quả của VTG cấp tính tái phát hoặc không được điều trị triệt để.
  • Có thể ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp hơn ở trẻ em và người lớn trẻ tuổi.
• Các yếu tố nguy cơ bao gồm:
  • Tiền sử VTG cấp tính tái phát.
  • Dị tật bẩm sinh vùng tai mũi họng.
  • Rối loạn chức năng vòi nhĩ.
  • Suy giảm miễn dịch.
  • Tiếp xúc với khói thuốc lá.

Nguyên nhân

• VTG cấp tính:
  • Thường do vi khuẩn hoặc virus gây ra.
  • Các vi khuẩn phổ biến nhất bao gồm: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis.
  • Các virus phổ biến nhất bao gồm: Virus hợp bào hô hấp (RSV), Rhinovirus.
  • Tắc nghẽn vòi nhĩ do:
    • Cảm lạnh thông thường.
    • Viêm mũi dị ứng.
    • VA phì đại.
    • Sùi vòm mũi họng.
• VTG mạn tính:
  • Thường do nhiễm trùng dai dẳng hoặc tái phát.
  • Các vi khuẩn thường gặp bao gồm: Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Proteus mirabilis.
  • Cholesteatoma (khối u biểu bì) – một biến chứng của VTG mạn tính, có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng.

Triệu chứng

• VTG cấp tính:
  • Đau tai, thường dữ dội.
  • Sốt.
  • Quấy khóc (ở trẻ nhỏ).
  • Chán ăn.
  • Nôn mửa hoặc tiêu chảy.
  • Chảy dịch tai (mủ hoặc dịch nhầy).
  • Giảm thính lực.
• VTG mạn tính:
  • Chảy dịch tai mạn tính (mủ hoặc dịch nhầy), có thể kèm mùi hôi.
  • Giảm thính lực.
  • Ù tai.
  • Chóng mặt (hiếm gặp).
  • Đau đầu (hiếm gặp).

Điều trị

• VTG cấp tính:
  • Điều trị nội khoa:
    • Kháng sinh (nếu nguyên nhân do vi khuẩn).
    • Thuốc giảm đau.
    • Thuốc hạ sốt.
    • Thuốc thông mũi.
  • Điều trị ngoại khoa (hiếm gặp):
    • Chích rạch màng nhĩ để dẫn lưu mủ.
    • Đặt ống thông khí màng nhĩ.
• VTG mạn tính:
  • Điều trị nội khoa:
    • Vệ sinh tai.
    • Thuốc nhỏ tai kháng sinh hoặc kháng nấm.
  • Điều trị ngoại khoa:
    • Phẫu thuật vá màng nhĩ (myringoplasty).
    • Phẫu thuật loại bỏ cholesteatoma và tái tạo tai giữa (mastoidectomy).

Dự phòng

• VTG cấp tính:
  • Cho trẻ bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu đời.
  • Tiêm chủng đầy đủ.
  • Tránh tiếp xúc với khói thuốc lá.
  • Rửa tay thường xuyên.
  • Điều trị triệt để các bệnh lý vùng mũi họng.
• VTG mạn tính:
  • Điều trị triệt để VTG cấp tính.
  • Theo dõi định kỳ với bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng.
  • Tránh để nước vào tai.

Tải về tài liệu chính .....(xem tiếp)