Việc phân loại theo cơ chế bệnh sinh giúp làm rõ cơ chế bệnh lý và có ý nghĩa quan trọng trong điều trị. Tuy nhiên, trong thực hành lâm sàng, một tác nhân gây ngứa có thể tác động thông qua một hoặc nhiều cơ chế đồng thời. Thêm vào đó, trong quá trình thăm khám lâm sàng, các thông tin cần thiết để đánh giá một cơ chế cụ thể đôi khi không đầy đủ hoặc không rõ ràng, gây khó khăn trong chẩn đoán, đặc biệt là trong môi trường ngoại trú với nguồn lực hạn chế. Vì vậy, nhằm thuận tiện cho việc áp dụng trên thực tế, có thể tiếp cận các trường hợp ngứa theo bốn nhóm sau:

• Dị cảm – ngứa kèm sang thương da
• Dị cảm - ngứa thứ phát không sang thương da phân bổ toàn thân
• Dị cảm - ngứa do thần kinh – mạch máu
• Dị cảm - ngứa do tâm thần: chẩn đoán loại trừ