|
Dịch Tễ
- Viêm tai ngoài cấp tính (acute otitis externa - AOE) là tình trạng nhiễm trùng ống tai ngoài, thường gặp ở mọi lứa tuổi.
- Tỷ lệ mắc bệnh thay đổi theo vùng địa lý và khí hậu, thường phổ biến hơn ở vùng khí hậu nóng ẩm.
- Bệnh có xu hướng gia tăng vào mùa hè do hoạt động bơi lội.
Nguyên Nhân
- Nhiễm trùng:
- Vi khuẩn: Thường gặp nhất là Pseudomonas aeruginosa và Staphylococcus aureus. Các vi khuẩn khác bao gồm Proteus spp., Streptococcus spp. và Escherichia coli.
- Nấm: Aspergillus spp. và Candida spp. là nguyên nhân phổ biến gây viêm tai ngoài do nấm, thường gặp ở người bệnh đái tháo đường hoặc suy giảm miễn dịch.
- Yếu tố nguy cơ:
- Tổn thương da ống tai ngoài: Do ngoáy tai, chấn thương, dị vật hoặc sử dụng tai nghe.
- Độ ẩm cao: Tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn và nấm phát triển.
- Bệnh lý da: Chàm, vảy nến và viêm da tiết bã.
- Suy giảm miễn dịch: Đái tháo đường, HIV/AIDS và sử dụng thuốc ức chế miễn dịch.
- Bệnh lý tai mạn tính: Viêm tai giữa mạn tính, cholesteatoma.
Triệu Chứng
- Đau tai: Thường là triệu chứng đầu tiên và nổi bật nhất, có thể dữ dội và tăng lên khi nhai hoặc kéo vành tai.
- Ngứa tai: Có thể xuất hiện trước khi đau tai.
- Chảy dịch tai: Dịch có thể trong, đục hoặc có mủ, đôi khi lẫn máu.
- Sưng nề ống tai ngoài: Gây cảm giác đầy tai và giảm thính lực.
- Hạch bạch huyết vùng cổ sưng đau: Xuất hiện khi nhiễm trùng lan rộng.
- Sốt: Thường nhẹ, có thể cao khi nhiễm trùng nặng.
Điều Trị
- Giảm đau: Sử dụng thuốc giảm đau như paracetamol hoặc ibuprofen.
- Kháng sinh tại chỗ: Dạng thuốc nhỏ tai hoặc thuốc mỡ chứa kháng sinh, ví dụ ciprofloxacin, ofloxacin hoặc gentamicin.
- Kháng nấm tại chỗ: Dạng thuốc nhỏ tai hoặc thuốc mỡ chứa kháng nấm, ví dụ clotrimazole hoặc miconazole, nếu nghi ngờ nhiễm nấm.
- Vệ sinh tai: Sử dụng dung dịch vệ sinh tai hoặc nước muối sinh lý để làm sạch ống tai ngoài.
- Kháng sinh toàn thân: Chỉ định trong trường hợp nhiễm trùng nặng, lan rộng hoặc không đáp ứng với kháng sinh tại chỗ.
- Corticosteroid tại chỗ: Dạng thuốc nhỏ tai hoặc thuốc mỡ chứa corticosteroid để giảm viêm và ngứa.
- Mèche tai: Đặt mèche tai tẩm thuốc để giảm sưng nề ống tai ngoài và giúp thuốc tiếp cận vùng nhiễm trùng.
Dự Phòng
- Vệ sinh tai: Giữ tai khô ráo và sạch sẽ, đặc biệt sau khi bơi lội hoặc tắm.
- Tránh ngoáy tai: Không sử dụng vật cứng hoặc bẩn để ngoáy tai.
- Bảo vệ tai: Sử dụng nút tai khi bơi lội hoặc tiếp xúc với môi trường bụi bẩn.
- Kiểm soát bệnh lý da: Điều trị triệt để các bệnh lý da vùng tai.
- Kiểm soát bệnh lý tai mạn tính: Điều trị và theo dõi thường xuyên các bệnh lý tai mạn tính.
|
