Nguyên nhân của phù không ấn lõm

(Trở về mục nội dung gốc: )

Về cơ bản, hiện tượng ấn lõm dưới áp lực bên ngoài và tình trạng phù tái phục hồi sau khi áp lực bên ngoài được loại bỏ là biểu hiện của tình trạng tái phân bố dịch giữa khoang gian bào và các khoang khác (lòng mao mạch, khoang bạch huyết là chủ yếu). Cách thức thực hiện là dùng lực ấn lên vùng mô nghi phù trong khoảng 5 giây2. Trong trường hợp mà lực ấn không làm lõm vùng mô, có thể có 2 nhóm:
•    Phù do tình trạng viêm của mao mạch dưới tác động của các yếu tố viêm (thường do cơ chế miễn dịch nhóm I- do kích hoạt phản ứng miễn dịch thông qua IgE, hoặc nhóm III- do phức hợp kháng nguyên-kháng thể gây tình trạng phản ứng tại chổ). Tình trạng này giải thích các dấu chứng của phù không ấn lõm khu trú.
•    Phù không do tình trạng viêm: Phù bạch huyết từ trung bình đến nặng, xuất hiện trong bối cảnh bị nạo hạch toàn phần (trong phẫu trị bệnh lý ung thư) hoặc các bệnh liên quan đến hệ bạch huyết. Cũng cần lưu ý là trong một số thể phù bạch huyết nhẹ thì dấu hiệu ấn lõm vẫn có thể thấy3. Do liên đới đến mạch bạch huyết, phù sẽ có dạng phân bố theo vùng phân bố dẫn lưu của mạch bạch huyết. Phù cơ vùng trước xương chày (pretibial myxedema), xuất hiện ở các người bệnh có bệnh lý tuyến giáp, có thể phối hợp cùng với các tình trạng gây phù khu trú khác.
 

Tải về tài liệu chính .....(xem tiếp)