Chỉ định khám chuyên khoa tiết niệu là bắt buộc trong trường hợp bệnh nhân có nghi ngờ nhiễm trùng huyết từ hệ niệu (nhiễm trùng tiểu trên), suy thận cấp, vô niệu hoặc các triệu chứng lâm sàng không cải thiện với điều trị nội khoa. Chỉ định khám chuyên khoa cũng được đặt ra nếu kích thước sỏi niệu quản >10mm vì trường hợp này sỏi khó tự rớt khỏi niệu quản với điều trị nội khoa đơn thuần.

Đối với các trường hợp bệnh nhân ổn với điều trị nội khoa, nhưng tình trạng ứ nước tại thận không cải thiện hoặc sỏi không di chuyển sau 6 tuần điều trị, bệnh nhân cũng có chỉ định cần chuyển khám chuyên khoa để xem xét chỉ định can thiệp ngoại khoa.