Logo Xem trang đào tạo trực tuyến arrow1
space


Chẩn đoán

(Trở về mục nội dung gốc: ICPC )

Cơn đau quặn thận cấp có thể được chẩn đoán nhanh chóng thông qua bệnh sử chi tiết và các dấu chứng lâm sàng gợi ý (đau hông lưng đột ngột, quặn từng cơn, kích thích đường niệu). Tuy nhiên, trong một số trường hợp không điển hình, chúng ta có thể cần đến các xét nghiệm cận lâm sàng như x quang bụng không sửa soạn, siêu âm bụng, chụp UIV (chụp hệ niệu có thuốc cản quang). 
Siêu âm là phương pháp khảo sát không xâm lấn, dễ thực hiện, dễ theo dõi và có giá trị về độ nhậy, độ đặc hiệu cao. Với siêu âm, chúng ta có thể đánh giá các biểu hiện gián tiếp như thận trướng nước, giãn niệu quản, đánh giá tình trạng bế tắc hệ niệu do những nguyên nhân khác có thể có. Bên cạnh đó, siêu âm cũng cho phép đánh giá các cơ quan khác vùng bụng có thể gây biểu hiện giống như bệnh sỏi thận, giúp nhiều trong chẩn đoán phân biệt.
Điểm cần lưu ý, có một tỷ lệ tương đối sỏi thận không cản quang, không thể thấy trên phim chụp X quang bụng đứng không sửa soạn. Tương tự, nếu sỏi nằm ở đoạn thấp, khảo sát bằng siêu âm có thể khó phát hiện sỏi nhất là khi dấu hiệu gián tiếp không rõ ràng (thận trướng nước, dãn niệu quản). Do vậy, việc phối hợp nhiều kênh thông tin vẫn giữ vai trò quan trọng không thể thiếu. Trong một số trường hợp, tổng phân tích nước tiểu với vi hồng cầu niệu (không có bạch cầu, phản ứng Nitrate âm tính) lại là thông tin gợi ý duy nhất về sỏi thận-niệu quản-bàng quang.
Các xét nghiệm chụp CT scan không cản quang, chụp cộng hưởng từ chưa được chứng minh là có vai trò trong chẩn đoán sỏi niệu quản – sỏi thận trong đợt cấp hoặc đối với các thể bệnh đơn giản thường gặp trong chăm sóc ngoại chẩn. Do vậy, các xét nghiệm này cần được chỉ định phù hợp cho từng trường hợp cụ thể, tránh chỉ định đại trà không chọn lọc.
 

Tải về tài liệu chính .....(xem tiếp)

Trở về mục nội dung gốc: ICPC

  • Mục tiêu
  • Giới thiệu
  • Cơ chế bệnh sinh
  • Yếu tố nguy cơ
  • Biểu hiện lâm sàng
  • Biến chứng của sỏi hệ niệu
  • Chẩn đoán phân biệt
  • Chẩn đoán
  • Điều trị
  • Sỏi tự rớt khỏi hệ niệu
  • Chuyển khám chuyên khoa tiết niệu
  • Kết luận
  • Tham khảo
  • space
    Tài liệu đào tạo liên tục
    1-hình 1
    Chẩn đoán và điều trị suy tim mạn

    1857/QĐ-BYT.....(xem tiếp)

    1-hình 1
    Cận lâm sàng

    Trần Thị Mộng Hiệp.....(xem tiếp)

    1-hình 1
    ASPARAGINASE

    Dược thư quốc gia 2006.....(xem tiếp)

    Kiến thức nhanh
    Dự phòng lây truyền giang mai từ mẹ sang con
    Nhịp tự thất
    D2 56 tuổi đi tiểu nhiều sụt ký
    

    Hình ảnh

    khai giảng ngày 08/06/2025

    Chăm sóc bệnh nhân ngoại trú nhiều thách thức do bệnh tật đa dạng, dấu hiệu khó nhận biết sớm, nhiều yếu tố ảnh hưởng sức khỏe, thiếu nguồn lực ngoài bệnh viện. Vì vậy, bác sĩ cần trau dồi thêm kỹ năng y học gia đình để chẩn đoán và điều trị hiệu quả .  Khóa học giúp ôn tập - cung cấp kiến thức tiếp cận từng bước chẩn đoán - hướng dẫn điều trị các bệnh thường gặp trong khám bệnh ngoại chẩn. tham khảo thêm

    

    Phụ trách chuyên môn TS Võ Thành Liêm (thanhliem.vo@gmail.com)

    space