|
['ĐIỀU TRỊ SÓT NHAU / SÓT THAI
Sót nhau/sót thai là tình trạng còn sót lại mô nhau hoặc thai trong tử cung sau thủ thuật.
1. Khám lâm sàng
a. Hỏi bệnh
- Thời điểm hút thai lần trước.
- Nơi hút thai lần trước (tại viện hay ngoại viện).
- Tuổi thai lần hút trước.
b. Khám bệnh
- Tổng trạng: Đánh giá tình trạng nhiễm trùng (sốt, đau bụng, dịch âm đạo hôi, môi khô,lưỡi bẩn...).
- Xác định tư thế và kích thước tử cung.
- Xác định độ đau tử cung.
- Đánh giá độ mở CTC.
- Đánh giá mức độ ra huyết âm đạo.
2. Xét nghiệm cận lâm sàng
a. Siêu âm
- Xác định tình trạng sót nhau, sót thai.
- Đánh giá mức độ sót nhau.
b. Xét nghiệm
- CTM, CRP, p hCG (tùy trường hợp).
1. Nội khoa
a. Chỉ định
- Ứ dịch lòng tử cung.
- Nghi sót nhau kích thước nhỏ (dưới 3x3cm).
b. Điều trị nội khoa sót nhau sót thai
- Oxytocine 5 đv 1-2 ống tiêm bắp x 3 ngày.
Hoặc Misoprostol 200mcg ngậm dưới lưỡi 2v x 2 lần/ngày x 2-3 ngày.
- Kháng sinh ngừa nhiễm trùng.
2. Ngoại khoa
a. Chỉ định
- Sót thai, sót nhau hay ứ dịch lòng tử cung lượng nhiều
b. Điều trị ngoại khoa sót nhau sót thai
- Hút kiểm tra buồng tử cung (Thực hiện các bước như hút thai theo yêu cầu. Nên đượcthực hiện bởi kỹ thuật viên có kinh nghiệm).
- Gửi giải phẫu bệnh mô sau hút.
- Kháng sinh điều trị.
- Thuốc tăng co hồi tử cung nếu cần.']
|
