bài làm 4

(Tham khảo chính: tình huống )

Bài làm

1/ Tổng hợp vấn đề sức khỏe của BN nữ, 24 t như sau :

a/ Sinh học : Đau đầu Migrain/ Thiểu năng tuần hoàn não/ Mệt ngực, khó chịu, ngộp nơi đông người ( Vấn đề 1)

b/ Tâm lý : Stress áp lực căng thẳng do làm kế toán cho công ty chứng khoán đang làm ăn thua lỗ, hay cáu gắt khó chịu mỗi khi đau đầu ( Vấn đề 2)

c/ Gia đình- Xã hội : Mẹ bị tai biến liệt ½ người do bị đái tháo đường và suy thận nhẹ mà không có người chăm sóc về chuyên môn- Chồng là kỹ sư thường bận rộn, ít ở nhà, con trai còn nhỏ mới 18 tháng tuổi- Ít tiếp xúc với mọi người chung quanh- Ở xa cha mẹ ruột ( Vấn đề 3)

VĐSK của BN này = ( Vấn đề 1) + ( Vấn đề 2) + ( Vấn đề 3)

2/ Kế hoạch giải quyết các vấn đề sức khỏe của BN- Phân tích các nguyên lý YHGĐ thể hiện trong trường hợp này như sau :

a/ Kế hoạch giải quyết vấn đề sứ khỏe cho BN này như sau :

-Vấn đề 1 : Giải thích cho BN hiểu rằng bệnh của BN đã được các BS chuyên khoa chẩn đoán và chỉ định điều trị đúng ( Cách nói này thể hiện sự phối hợp giữa BS YHGĐ và BS chuyên khoa đã khám và điều trị cho BN trước đó, mục đích tạo sự tin tưởng cho BN ) => Ta tiếp tục cho BN dùng thuốc theo  toa của các BS đã khám trước đây ( Sau khi đã thực hiện thăm khám đầy đủ)

-Vấn đề 2 : Giải thích cho BN hiểu rõ rằng công việc kế toán tại công ty hiện làm ăn thua lỗ của là yếu tố tác động tích cực làm cho ( Vấn đề 1) ngày càng trầm trọng thêm. Khuyên BN nên xin nghỉ việc trong một thời gian  cho vấn đề tư tưởng được ổn định => Ta khẳng định rẳng nếu nghỉ ngơi một thời gian, bệnh này sẽ giảm và ngày càng ổn định ( Vì tình trang kinh tế của gia đình BN là ổn định nên khi nghỉ việc trong một thời gian thì không ảnh hưởng gì nhiều)

-Vấn đề 3 : Hiện là gánh nặng  về tinh thần lẫn vật chất cho BN, đây cũng là yếu tố tác động tích cực làm cho ( Vấn đề 1), ( Vấn đề 2) ngày trầm trọng thêm, Nói chung 3 vấn đề trên tác động hổ tương nhau. Khi BN nhân nghỉ việc ở nhà, hướng dẫn BN tìm một y tá, hộ lý chuyên môn ( điều phối thành phần khác trong chăm sóc chuyên môn) để chăm sóc cho người mẹ bị liệt ½ người do di chứng bệnh tiểu đường. Tìm cách tiếp xúc với người chồng của BN và giải thích nguyên nhân bệnh của vợ anh là do anh không thường xuyên ở nhà ( tâm lý là chồng không quan tâm đến gia đình) và khuyên anh nên thường xuyên ở nhà hơn và giải thích nếu thực hiện như vậy sẽ có ảnh hưởng tích cực đến sức khỏe của vợ mình.Giải thích cho BN mối quan hệ vui vẽ, hòa đồng với mọi người chung quanh cũng là yếu tố tạo cho mình tinh thần thoải mái, tự tin => Tác động tích cực góp phần cho VĐSK của BN. Khuyên BN và người chồng  thường xuyên về quê thăm gia đình => Tinh thần thoải mái

-Hẹn tái khám sau 2 tuần để đánh giá lại tình trạng bệnh của BN

b/ Phân tích 6 nguyên lý YHGĐ thể hiện cho BN này như sau :

-Chăm sóc ban đầu : Tranh thủ tiếp cận BN, tạo thái độ gần gũi và luôn sẵn sàng xử trí ngay tình huống, giải quyết tốt mối quan hệ giữa BS YHGĐ và BS chuyên khoa . Chăm sóc hướng BN, sinh học- tâm lý- xã hội, tiếp cận hướng BN trong gia đình và môi trường của họ, xử lý đồng thời các vấn đề sức khỏe, lượng giá những nguyên nhân và hậu quả tâm lý, xã hội, lưu ý mối tương quan lợi ích/ nguy cơ

-Chăm sóc liên tục: Hẹn tái nhằm chăm sóc thường xuyên, nắm liên tục về bệnh sử của BN, theo dõi lâu dài, đồng hành cùng bệnh nhân => Lập hồ sơ bệnh án YHGĐ.

-Chăm sóc phối hợp: Đã tư vấn cho BN, tổng hợp thông tin ở mức độ cá nhân và cộng đồng, làm việc theo nhóm, điều phối những thành phần khác trong chăm sóc y tế cho BN, hình thành mạng lưới chăm sóc, thông tin liên lạc giữa YHGĐ và BN)

-Hướng phòng bệnh: Thực hiện chế độ ăn uống điều độ, thường xuyên luyện tập thể dục, thể thao để để nâng cao sức khõe 

-Hướng cộng đồng: Cần phải sống hòa đồng, vui vẻ, có trách nhiệm với hàng xóm xung quanh

-Hướng gia đình:  Thuê y tá điều dưỡng để giải quyết tình trang bệnh của mẹ chồng, khuyên chồng của BN nên thường xuyên ở nhà hơn, Hai vợ chồng nên thường xuyên về quê thăm cha mẹ ( cha mẹ ruột của BN)