Một bệnh nhân có tiền sử chảy dịch tai mạn tính, mùi hôi. Cận lâm sàng hình ảnh nào là bắt buộc phải có để đánh giá trước phẫu thuật và tại sao?

(Trở về mục nội dung gốc: )

• Cận lâm sàng bắt buộc: Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) xương thái dương, độ phân giải cao, không cản quang.

• Lý do: Bệnh cảnh này gợi ý nhiều nhất đến cholesteatoma. CT scan là tiêu chuẩn vàng để:

  1. Xác định chẩn đoán: Thấy được hình ảnh khối mô mềm làm mờ các cấu trúc tai giữa và xương chũm.

  2. Đánh giá mức độ lan rộng: Quan trọng nhất là đánh giá sự phá hủy xương, xem cholesteatoma đã ăn mòn chuỗi xương con, mê nhĩ, ống bán khuyên, ống dây thần kinh mặt hay mòn trần hòm nhĩ, trần chũm (đe dọa biến chứng nội sọ) hay chưa.

  3. Lập kế hoạch phẫu thuật: Cung cấp bản đồ giải phẫu cho phẫu thuật viên, giúp lựa chọn đường mổ và tiên lượng các bước cần thực hiện trong phẫu thuật.