Chỉ định cận lâm sàng bắt buộc: Chụp cắt lớp vi tính (CT) xương thái dương độ phân giải cao, không tiêm thuốc cản quang.

Lý do chỉ định: Tình trạng lâm sàng này gợi ý mạnh mẽ đến bệnh lý cholesteatoma. CT là phương tiện chẩn đoán hình ảnh thiết yếu để:

1. Góp phần hỗ trợ chẩn đoán: CT giúp xác định các đặc điểm hình ảnh gợi ý mạnh mẽ cholesteatoma, bao gồm khối mô mềm lấp đầy các cấu trúc tai giữa và xương chũm, đặc biệt khi kèm theo dấu hiệu tiêu xương. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng CT không thể phân biệt chính xác cholesteatoma với các khối mô mềm khác (ví dụ: mô hạt, u hạt cholesterol) về bản chất mô học.

2. Đánh giá mức độ lan rộng và mức độ tiêu xương: Đây là vai trò then chốt của CT. CT giúp đánh giá chi tiết sự ăn mòn các cấu trúc xương quan trọng như vách thượng nhĩ (scutum), chuỗi xương con, mê nhĩ (bao gồm các ống bán khuyên), ống dây thần kinh mặt, và các vách xương ngăn cách với hộp sọ (trần hòm nhĩ, trần chũm), xoang sigma, hoặc ống cảnh (nhằm nhận diện nguy cơ biến chứng nội sọ hoặc tổn thương mạch máu lớn).

3. Hỗ trợ lập kế hoạch phẫu thuật: CT cung cấp bản đồ giải phẫu chi tiết cho phẫu thuật viên, hỗ trợ lựa chọn đường mổ phù hợp (ví dụ: phẫu thuật bảo tồn thành ống tai hay phẫu thuật hạ thành ống tai) và tiên lượng các bước cần thực hiện trong quá trình phẫu thuật, đồng thời giúp nhận diện các cấu trúc giải phẫu quan trọng cần bảo tồn hoặc có nguy cơ bị tổn thương.