Làm thế nào để phân biệt dịch tai trong, loãng do rò dịch não tủy (CSF otorrhea) với dịch tiết trong viêm tai giữa thanh dịch có thủng màng nhĩ?

(Trở về mục nội dung gốc: )

• Bệnh sử: Rò dịch não tủy thường xuất hiện sau chấn thương đầu hoặc phẫu thuật vùng tai, lượng dịch có thể thay đổi theo tư thế (chảy nhiều hơn khi cúi đầu).

• Tính chất dịch: Dịch não tủy trong suốt như nước, không nhầy, có vị hơi mặn. Khi nhỏ lên giấy thấm, sẽ thấy dấu hiệu "vòng hào quang" (halo/ring sign) với vòng máu ở trung tâm và vòng dịch trong lan ra xung quanh.

• Xét nghiệm xác định: Xét nghiệm tìm Beta-2 transferrin trong dịch tiết là tiêu chuẩn vàng để xác định đó là dịch não tủy, vì protein này chỉ có trong dịch não tủy, dịch nội nhãn và ngoại dịch tai trong.