Một bệnh nhân bị chảy dịch tai sau khi đi bơi. Điều trị bằng thuốc nhỏ tai kháng sinh 5 ngày nhưng không đỡ, ngược lại tai ngày càng ngứa và dịch tiết nhiều hơn, lợn cợn trắng. Tình huống này gợi ý chẩn đoán gì và hướng xử trí tiếp theo là gì?
Một bệnh nhân bị chảy dịch tai sau khi đi bơi. Điều trị bằng thuốc nhỏ tai kháng sinh 5 ngày nhưng không đỡ, ngược lại tai ngày càng ngứa và dịch tiết nhiều hơn, lợn cợn trắng. Tình huống này gợi ý chẩn đoán gì và hướng xử trí tiếp theo là gì?
Chẩn đoán gợi ý: Tình trạng này gợi ý một trường hợp viêm ống tai ngoài do nấm (otomycosis), có thể là bội nhiễm sau khi dùng kháng sinh phổ rộng. Việc dùng kháng sinh đã tiêu diệt hệ vi khuẩn thường trú, tạo điều kiện cho nấm phát triển mạnh.
Hướng xử trí:
Ngưng ngay thuốc nhỏ tai kháng sinh.
Làm sạch ống tai: Hút sạch các khối nấm và dịch tiết trong ống tai. Đây là bước quan trọng nhất.
Sử dụng thuốc kháng nấm tại chỗ: Chuyển sang dùng các loại thuốc nhỏ tai hoặc thuốc mỡ có chứa thành phần kháng nấm (ví dụ: Clotrimazole).
