Điều trị viêm tai giữa ứ dịch (OME)

(Trở về mục nội dung gốc: )

OME thường tự khỏi trong vòng 3 tháng. Do đó, theo dõi cẩn trọng (watchful waiting) là chiến lược quản lý ban đầu được ưu tiên. Các phương pháp điều trị nội khoa như thuốc thông mũi, thuốc kháng histamine, corticosteroid đường uống, thuốc long đờm hoặc thuốc tiêu nhầy không được khuyến cáo thường quy cho OME do thiếu bằng chứng về hiệu quả và nguy cơ tác dụng phụ. Kháng sinh chỉ được chỉ định khi có bằng chứng viêm tai giữa cấp tính.

Phẫu thuật được xem xét khi OME kéo dài (thường trên 3 tháng), đặc biệt trong các trường hợp gây giảm thính lực đáng kể (ví dụ, giảm thính lực hai tai ≥ 20 dB), chậm phát triển ngôn ngữ, hoặc có nguy cơ biến chứng như co kéo màng nhĩ, xẹp màng nhĩ, hoặc cholesteatoma. Các phương pháp phẫu thuật bao gồm: đặt ống thông nhĩ (là thủ thuật phổ biến nhất nhằm dẫn lưu dịch và thông khí tai giữa) hoặc nạo VA (nếu VA phì đại gây tắc vòi nhĩ và thường được chỉ định đồng thời với đặt ống thông nhĩ ở trẻ lớn tuổi hơn). Chích rạch màng nhĩ hút dịch ít được sử dụng đơn độc do nguy cơ tái phát dịch cao.

Các biện pháp dự phòng bao gồm kiểm soát các yếu tố nguy cơ như: tránh tiếp xúc khói thuốc lá, giảm nguy cơ nhiễm trùng đường hô hấp trên (bằng cách rửa tay thường xuyên, tránh tiếp xúc với người bệnh, tiêm phòng đầy đủ vắc-xin cúm và phế cầu), khuyến khích bú mẹ, hạn chế sử dụng núm vú giả, và kiểm soát tốt các tình trạng dị ứng nếu có. Khám tai mũi họng định kỳ giúp phát hiện và quản lý sớm.