Liệt mặt

(Trở về mục nội dung gốc: )

Liệt mặt là tình trạng mất vận động các cơ mặt, thường do tổn thương dây thần kinh mặt (thần kinh sọ VII). Các biện pháp điều trị ban đầu bao gồm bảo vệ mắt bằng nước mắt nhân tạo và băng che mắt, nhằm phòng ngừa khô mắt và tổn thương giác mạc. Đối với liệt mặt vô căn (Bell's palsy), liệu pháp corticosteroid (ví dụ: prednisolone 60mg/ngày trong 5 ngày, sau đó giảm liều dần trong 5 ngày tiếp theo, hoặc 50mg/ngày trong 10 ngày) cần được khởi trị trong vòng 72 giờ đầu kể từ khi khởi phát triệu chứng. Thuốc kháng virus (ví dụ: valacyclovir) không được khuyến cáo thường quy cho liệt mặt vô căn, nhưng được chỉ định trong trường hợp liệt mặt do virus Herpes Zoster (hội chứng Ramsay Hunt). Bệnh nhân cần được chuyển tuyến chuyên khoa khi có các dấu hiệu sau: liệt mặt mức độ nặng; không cải thiện hoặc diễn tiến xấu hơn sau điều trị nội khoa; có các triệu chứng thần kinh kèm theo khác; tái phát liệt mặt; liệt mặt song phương; hoặc nghi ngờ nguyên nhân thứ phát (như bệnh lý tai giữa, u tuyến mang tai, bệnh Lyme, hoặc các bệnh lý hệ thống khác).