bài làm 1

(Tham khảo chính: tình huống )

LỜI GIẢI

• Những vấn đề sức khỏe của bệnh nhân là:

+ Tiền căn xuất huyết bán cầu đại não trái cách đây 1 năm

+ Tăng huyết áp đang điều trị thuốc amlodipine 10mg 1 viên/ngày

+ Yếu liệt nửa người bên phải, không tự di chuyển nữa

+ Rối loạn giấc ngủ

+ Thể trạng kém, vấn đề về thính giác, stress tâm lý do bệnh tật

+ Liệt dây thần kinh VII trung ương trái, liệt khẩu cái mềm trái, liệt cơ thang trái, lưỡi lệch sang trái

+ Yếu liệt không đồng đều tay chân bên phải.

• Những vấn đề cần can thiệp:

+ Khám tim mạch đầy đủ để phát hiện sơm những bất thường

+ Làm một số xét nghiệm: Xét nghiệm tổng quát, X quang phổi thẳng, chức năng đông máu, nhóm máu, men tim

+ Chụp MRI não để phát hiện những tổn thương mới và cũ

+ Kiểm tra huyết áp có điều trị ổn không, nếu không ổn có thể tư vấn đổi thuốc khác, duy trì huyết áp ổn định tránh các tai biến biến chứng mới.

+Tư vấn cho gia đình cách chăm sóc xoay chở bệnh nhân để tránh các vết loét do tì đè

+ Tư vấn cho bệnh nhân về căn bệnh sẽ gây ra biến chứng gì, tạo tâm lý thoải mái, giảm stress, hợp tác với nhân viên y tế và người nhà tập các bài tập vật lý trị liệu để cải thiện tình trạng yếu liệu nửa người

+ Tư vấn dinh dưỡng cho bệnh nhân, người nhà để cải thiện tình trạng dinh dưỡng nâng cao thể trạng.

+ Sử dụng một số thuốc an thần giúp cho bệnh nhân dễ đi vào giấc ngủ, giảm stress.