bài làm 1

(Tham khảo chính: tình huống )

Với trường hợp này cần phải có kếc hoạch từng bước sau:

1. Kiểm tra và đánh giá tổng quan tình hình sức khoẻ bệnh nhân ( tình trạng bệnh nhân ổn theo giả thuyết)
2. Đánh giá trình trạng loét: vị trí, độ sâu, kích thước cũng như nguy cơ loét tiếp theo
3. Đánh giá khả năng hiểu biết của người nhà liên quan về chăm sóc tỳ đè

• Nhân lực:

01 Bs thăm khám, chỉ định điều trị, điều trị, đánh giá tổng trạng hàng tuần

Phòng ngừa viêm phồi, nhiễm trùng tiểu, rối loạn tiêu hoá và điều trị triệt để các ổ nhiễm khuẩn

01 điều dưỡng thực hiện các y lệnh điều trị, thực hiện các thủ thuật, chăm sóc hàng ngày

02 người nhà thực hiện các hướng dẫn điều trị và chăm sóc người bệnh hàng ngày

• Theo mô tả vết loét được đánh giá loét độ 3 do tỳ đè
• Loại bỏ mô hoại tử:

Cắt lọc hay

dùng Povidon – iodin ( không dùng lâu dài)

• Rửa vết thương hàng ngày:

dùng nước muối sinh lí hoặc Povidon pha loãng ( dừng khi vết thương mọc mô hạt mới)

• băng vết thương
• dùng kháng sinh:

dạng kem như sulfdiazine hoặc dạng uống khi cần

• dự phòng cho người nhà
• tránh tỳ đè:

dùng nệm giảm áp lực ( nệm nước, hơi..)

dùng gối độn, kê vùng tỳ đè

trải ra giường thẳng

xoay trở bệnh nhân mỗi 2 giờ

• vệ sinh:

thay quần áo, ra giường hàng ngày, ngay khi có ẩm ướt

lau, vệ sinh bệnh nhân hàng ngày

thay băng vết thương hàng ngày, hay khi ướt

quản lí tốt chất thải người bệnh, chất tiết..

• di chuyển người bệnh nhẹ nhàng, tránh làm tổn thương da
• hướng dẫn người nhà cho bệnh nhân ăn đủ nhóm chất
• tập vận động