|
1. Các vấn đề sức khỏe của BN này:
1.1.Cơ năng:
- Chóng mặt 6 tháng, kèm đau đầu
- Cảm giác khó thở, hụt hơi,….
- Mất ngủ, Đau đầu, đau cơ, mệt ngực,…
1.2. Thực thể:
- Không phát hiện tổn thương thực thể nào
1.3. Tiền căn:
- Bản thân: con một, kế toán, công việc áp lực, công ty thua lỗ, có ý định nghỉ việc, áp lực lo kinh tế gia đình vì chồng công việc ko ổn định, áp lực lo việc nội trợ gia đình (con nhỏ, mẹ bệnh, chồng đi làm xa), không có thời gian thư giản, nghỉ ngơi cho mình.
- Gia đình: con nhỏ 18 tháng, chồng làm kỹ sư xây dựng hay đi làm xa và công việc không ổn định, mẹ chồng bị tiểu đường và tai biến liệt nửa người, tái khám hay chăm sóc rất khó khăn, không có người thân giúp đỡ.
- Môi trường: Sống khu dân cư cao cấp, ít tiếp xúc người xung quanh
Cảm nghĩ: Bệnh nhân có quá nhiều căng thẳng trong công việc và cuộc sống bản thân, gia đình và xã hội, mà bệnh nhân phải gánh chịu một mình ko ai chia sẻ và có cơ hội để thư giản giảm áp, giải bớt áp lực. Những dữ liệu, thông tin phần tiền căn sẽ giúp giải đáp những triệu chứng cơ năng cùa BN đang có trong khi phần khám thực thể lại hoàn toàn bình thường.
2. Kế hoạch giải quyết các vấn đề của BN:
- Phân tích các công việc, tình huống, lối sống, sinh hoạt của BN để BN xem lại và nhận ra những cái mình chưa đúng, hướng BN có kiến thức, suy nghĩ về hành vi đúng và từng bước giúp BN thay đổi hành vi để cuộc sống tốt hơn
- Phân tích những vấn đề có thể can thiệp, hỗ trợ bằng y tế:
+ Thuốc: giảm đau paracetamol hay NSAID khi BN đau mỏi, thuốc giàm chóng mặt (Tanakan), thuốc hỗ trợ tăng tuần hoàn não hay thuốc an thần khi BN thấy mất ngủ, đau đầu,….để trấn an và giảm triệu chứng cơ năng cho BN
+ Có kế hoạch tư vấn hỗ trợ chăm sóc, tái khám cho mẹ chồng Bn đang bị Tiểu đường, tai biến để giảm bớt sự lo lắng và vất vả khi Bn tự làm, và giúp BN còn yên tâm, tin tưởng hơn khi được hệ thống bs gia đình chắc sóc cho bà.
+ Tạo điều kiện cho BN chăm sóc, chơi đùa với con để Bn thấy vui vẻ, thoải mái hơn, tư vấn KH chăm sóc sức khỏe y tế gia đình cho bé nếu cần.
+ Tư vấn chế độ sinh hoạt, làm việc, nghỉ ngơi hợp lý, toàn diện theo các nguyên lý y học gia đình. Nhằm giúp Bn lấy lại sự cân bằng trong công việc, sinh hoạt gia đình và nghỉ ngơi hợp lý trong cuộc sống, giải tỏa bớt những áp lực đang chịu đựng và tạo nên tinh thần lạc quan, thoải mái, sức khòe tốt để tiếp tục làm việc hiệu quả hơn.
- Giới thiệu khám chuyên khoa và tham gia các câu lạc bộ thề dục, thư giản phù hợp:
+ Nếu vấn đề tâm lý còn nặng nề, sức khỏe còn như cũ, chưa giải tỏa được thì có thể chuyển BN đến chuyên gia phù hợp.
+ Tham gia tương tác xã hội với người xung quanh, bạn bè,…
+ Trao đổi với người chồng phải quan tâm, chia sẻ công việc, động viên với vợ.
- Giải thích, lắng nghe, chia sẻ, đồng cảm với các vấn đề mà BN đang có. Trước hết là cho BN hiểu được là Bn đang có quá nhiều vấn đề phải đối mặt và giải quyết trong cùng một thời gia, tạo nên sự quá tải trầm trọng đến mức ảnh hưởng lên tâm lý, sức khỏe BN
3. Phân tích các nguyên lý YHGĐ thể hiện trong những KH điều trị đề xuất cho TH này:
Sáu nguyên lý của y học gia đình là:
- Chăm sóc liên tục: theo dõi BN suốt từ khi đến khám
- Chăm sóc toàn diện: từ sức khỏa bản thân, gia đình (mẹ, con, chồng) và sinh hoạt trong cuộc sống.
- Chăm sóc phối hợp: nhiều chuyên khoa, câu lạc bộ, tổ chức phối hợp với mục đích tạo sự thoải mái nhất về sức khỏe và tinh thần cho người bệnh.
- Quan tâm cộng đồng: NVYT quan tâm, người nhà, đồng nghiệp, hàng xóm và cả xã hội quan tâm.
- Định hướng phòng bệnh: những căng tẳng tích tụ mãi sẽ dẫn tới những hậu quả đáng tiếc có thể xảy ra như trầm cảm, tự tự, hy gia đình không hạnh phúc dẫn đến ly hôn,…
- Định hướng gia đình: Gia đình là tế bào của XH, các phần từ trong gia đình phải hiểu, thông cảm và chia sẻ tốt thì tế bào gia đình mới khỏe mạnh, xã hội mới ổn định và phát triển tốt đẹp hơn.
|
