|
Tình huống
Bệnh nhân nữ 22 tuổi đến khám vì lý do đau bụng từng cơn. Bệnh xuất hiện từ hơn 4 tháng nay, xuất hiện thành từng đợt kéo dài từ vài ngày đến vài tuần. Cơn đau bụng có tính chất co thắt vùng quanh rốn và nhiều nhất vùng hố chậu trái. Mỗi cơn đau có kèm theo cảm giác hơi chạy trong bụng. Cơn đau giảm khi đánh hơi được (trung tiện) hoặc đi vệ sinh (đại tiện) do vậy bệnh nhân thường tranh thủ đi vệ sinh nhiều lần để tránh cơn đau bụng. Về tính chất phân thì có lúc đi phân bón, có lúc đi phân tiêu chảy.
Trong cùng thời gian xuất hiện bệnh, bệnh nhân không sốt, không sụt cân, không đau ngực và hiện không sử dụng bất kỳ loại thuốc nào khác. Bệnh nhân thường thức khuya vì công việc và khai thêm rằng thường mệt mỏi vào buổi sáng sau khi ngủ dậy. Chu kỳ kinh nguyệt cũng không đều trong khoảng vài tháng gần đây.
Bệnh nhân đang là sinh viên năm cuối trường Đại học Kinh tế và đang chuẩn bị đề án tốt nghiệp. Hiện bệnh nhân đang sống tại ký túc xá gần trường và có phụ việc bán quán nước vào buổi tối để tăng thu nhập từ 4 tháng nay.
Khám lâm sàng chưa ghi nhận điều bất thường khác.
Câu hỏi:
Anh chị là bác sĩ trực phòng khám của khoa khám bệnh viện quận/huyện; theo anh/chị thì bệnh nhân hiện đang có những vấn đề sức khỏe gì?
Các yếu tố nào được xem là có ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe hiện tại?
Các anh chị sẽ định can thiệp gì để cải thiện tình trạng sức khỏe của bệnh nhân này?
|
