bài làm 2

(Trở về mục nội dung gốc: tình huống )

Bài làm

1.Các vấn đề sức khỏe của bệnh nhân

Chẩn đoán sinh học; 

-Hội chứng đại tràng kích thích

-Kinh nguyệt không đều

-Mệt mõi thiếu ngủ

Chẩn đoán tâm lý:

-Lo lắng vì sắp thi tốt nghiệp nhưng không có thời gian để ôn thi.

-Lo lắng vì bệnh tật có thể ảnh hưởng sức khỏe ,công việc và học tập

-Thiếu tiền trang trãi cuộc sống và học tâp nên phải làm thêm để kiếm tiền.

Chẩn đoán gia đình – xã hội:

-Gia đình chưa quan tâm nhiều đến việc học tập và sức khỏe của bệnh nhân

-Chưa được sự hỗ trợ của hội sinh viên, nhà trường và các tổ chức xã hội.

2.Các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe hiện tại

-Thức khuya để làm thêm kiếm tiền

-Thiếu ngủ trầm trọng vì phải làm việc ban đêm

-Lo lắng vì không còn thời gian để chuẩn bị ôn thi thi tốt nghiệp

-Sống xa nhà , thiếu sự động viên và hỗ trợ của gia đình, không được quan tâm đầy đủ việc ăn uống , 

3. Chiến lược điều trị và can thiệp ở bệnh nhân này 

Về  sinh học; dùng thuốc:cho 1 tuần

-Sulpiride 50 mg  1 viên x 2 lần mỗi ngày

-Debridate 200 mg 1 viên x 2 lần mỗi ngày

-Magie B6  0,5 g   1 viên x 2 lần mỗi ngày

-Lactomin plus  1 gói x 2 lần mỗi ngày

Cần làm thêm một số XN  để hỗ trợ chẩn đoán:

-CTM : XN thường qui ,ghi nhận có bất thường về mặt huyết học?

-ION ĐỒ: có hạ calci / Magie không

-Đường huyết: có hạ ĐH ?

-Siêu âm bụng: loại trừ các bệnh lý phụ khoa khác

Điều trị 1 tuần , hẹn tái khám đánh giá lại

Về tâm lý:

-Giải thích để bệnh nhân hiểu bệnh này là do tâm lý căng thẳng, lo lắng và làm việc quá sức mà ra. Bệnh có thể điều trị khỏi nếu bệnh nhân có thể sắp xếp lại cuộc sống giảm bớt áp lực công việc và giảm căng thẳng trong việc học

-Đề nghị bệnh nhân nên nghỉ làm thêm ban đêm, tập trung nhiều thời gian cho việc học để giảm bớt áp lực thi cử, cần nhiều thời gian nghĩ ngơi, ăn uống đầy đủ và đủ chất. Để làm được điều này bệnh nhân cần sự hỗ trợ tối đa của gia đình và các tổ chức xã hội, 

-Nhờ sợ bạn bè , đoàn thanh niên hỗ trợ trong việc ôn tập và một phần kinh tế trong giai đoạn khó khăn này

-Tuân thủ điều trị và tái khám đúng lịch hẹn

Về gia đình- xã hội 

-Liên hệ với gia đình đễ hỗ trợ cho bệnh nhân nhiều hơn về vật chất và tinh thần  giúp bệnh nhân yên tâm lo thi cử , không phải lo lắng làm thêm kiếm tiền trong giai đoạn này.

-Gia đình cần gần gũi và quan tâm hơn đến sức khỏe và tình cảm của bệnh nhân, nhắc nhở bệnh nhân tuân thủ điều trị và chăm sóc tốt hơn trong giai đoạn này.

-Các đoàn thể , hội sinh viên cần quan tâm sâu sát hơn hoàn cảnh của sinh viên nghèo để có thể hỗ trợ kịp thời giúp họ vượt qua khó khăn nhất là trong giai đoạn chuẩn bị tốt nghiệp. 

Trở về mục nội dung gốc: tình huống