|
Thông tin tình huống 2 đề 2:
Một bà mẹ đưa bé 24 tháng tuổi đến khám vì ho và thở nghe khò khè.
Mẹ khai bé ho và khò khè 5 ngày nay, khởi đầu bé sốt nhẹ, chảy mũi nước trong, ho ít. 2 ngày sau hết sốt nhưng bé ho nhiều hơn, thở nghe khò khè, rõ hơn khi ngủ. Bé tỉnh táo, chơi và ăn uống được. Mẹ có rửa mũi bằng nước muối sinh lý, vỗ lưng, uống siro thảo dược Prospan nhưng không đỡ, 3 ngày nay khò khè nhiều hơn nên đưa đi khám bệnh. Bé ói ít sau ho, không tiêu lỏng, tiểu bình thường.
Mẹ cho biết đây là đợt bệnh thứ 3 bé có ho và khò khè trong vòng 6 tháng qua. Hai lần bệnh trước bé không thở mệt, đi khám bệnh BS có cho phun khí dung 1 lần tại phòng khám, sau phun nghe BS khám lại nói phổi bé có đỡ hơn, và uống thuốc không rõ loại trong 5 ngày. Chẩn đoán mẹ không nhớ rõ, chỉ nhớ chung chung BS nói viêm hô hấp. Giữa các đợt bệnh bé hoàn toàn bình thường.
Hiện bé không dùng thuốc gì.
Tiền căn:
• Sanh thường, đủ tháng, cân nặng lúc sanh 3,5kg, sau sanh khóc ngay.
• Chàm sữa trong 6 tháng đầu.
• Không ghi nhận biểu hiện dị ứng khác.
• Không tiền căn bệnh lý
• Mẹ lúc nhỏ có bị suyễn, ổn định khi trưởng thành.
Bối cảnh
• Đi nhà trẻ lúc 18 tháng
• Ở nhà mẹ chăm sóc là chính
• Nhà trong hẽm nhỏ, sân trước trồng cây, có nuôi 1 con chó con.
Thầy/cô sắm vai là bà mẹ đưa bé đến khám, trả lời các câu hỏi khám bệnh của học viên theo thông tin được cung cấp.
Hỏi học viên 3 chẩn đoán có thể cho tình huống này (viêm tiểu phế quản, hen phế quản, viêm phổi).
|
