Phản xạ giác mạc
Mô tả: Khi giác mạc bị kích thích bằng một nhúm bông. ) 2 xảy ra đáp ứng chớp mắt có tính phản xa ở cả hai bên (đáp ứng bình thường). Phản xạ giác mạc bất f —, an thường có thé là: '4 SE E + khiếm khuyết hướng tâm — không chớp cả hai Í ⁄ ey mắt, do rồi loạn chức năng nhánh mắt của dây Me than kinh sinh ba (day V V1) ' - khiếm khuyết ly tâm ~ không chớp một mắt, do”. WW) liệt than kinh mặt (day VI) Ƒ Trong khám lâm sàng, mảnh bông được áp vào » , i, tir phia bén dé tranh “phan xa de doa”, phan xa ý `—— qua trung gian các tín hiệu thị giác (đây II) và vì vậy có thé làm sai lệch kết quả. Hinh 5.25 Phản xạ giác mạc GIẢI PHẪU THÂN KINH LIÊN QUAN S20 chip, với sự cho phép, tir University of : California, San Diego, A Practical Guide to Clinica VA DINH KHU Medicine. Có tại: http:meded.uesd edu’ clinicalmed nneuro2.him (8 Dee 2010 DUONG HƯỚNG TAM * Receptor cảm giác sờ nhẹ, giác mac © Than kinh mi dai © Nhánh mat (V1) thần kinh sinh ba (dây V) > Đỉnh 6 mắt > Xoanghang - > Khe đỉnh 6 mắt trên © Hach thần kinh sinh ba Hang Meckel, xương đá © — Nhân cảm giác thân kinh sinh ba, cầu não. <> Cấu trúc ly tâm phân bố hai bên DUONG LY TAM © Nhân thần kinh mặt © - Dây than kinh mặt ® Góc cau - tiểu não => Ong tai trong > che — Hach g6i — Lỗ tram chũm * Các cơ vòng mi 300 Phản xa giác mac Figure 5.26 Đường a id din truyền phản xa Cơvòng mị ——— „ Giấc mạc ¬ giác mac „`... ` - nN Binh thường, chạm nhẹ L TC cv > ⁄⁄4 mà vào giác mạc có đáp ứng. 4 Ge ` Á. <>) chớp cả hai mit, Đường =>... 3⁄2) (6 oO hướng tâm là nhánh mắt ` Ti 27 ` S&u EG của thần kinh sinh ba (dây: i &--- V V1). Đường ly tâm là thân kinh mặt (dây VII) Í Thần À chỉ phối các cơ vòng mi. kinh thị Sao chếp, với sự cho ác phép, từ O'Rahilly R, giác - Maller E, Carpenter F, Cầu não Basie Human Anatomy: wi ‘A Study of Human XO Structure Pilati `» Saunders, 1983: SÀN “Nhân Fig 46-8, XÃ vin Hach TK ` ( sinh bi sinh ba mS p Jy ( Í No ron trung gian Nhân cảm 4Ø giác chính Dudng dẫn truyền phản xạ giác mac
Nguyên nhân: kiêm tra bên mắt bat thường bằng bông. Hay gặp - Các tôn thương đường ly tâm có thẻ gây ra + Liệt Bell (Liệt thần kinh mặt nguyên không chớp mat ở bên bị ảnh hưởng trong phat) khi mắt còn Jai van đáp ứng. Các nguyên + Liệt thần kinh mặt nhân gây mắt phản xạ giác mạc bao gồm: „+ Hôn mê liệt thần kinh mặt lập , a 2 các rối loạn ở nhánh mắt day thần kinh “U ge cia tiểu não (VD u thin kinh sinh ba (đây V V1) “Hội chứng xoang hang 3 các tổn thương của giác mạc.
Cơ chế: Đường hướng tâm của phản xạ giác mạc Xem *Liệt cơ mat’ ở chương này. do nhánh mắt của thần kinh sinh ba dam "” ae ar nhận (đây V V1), và đường vận động ly tim Ce rối loạn ở nhánh mắt day thần do thần kinh mặt (day VII) phụ trách, chi phói kỉnh sinh ba (dâyV VI) — các cơ vòng mi, Mat phản xạ giác mạc có thé Các rồi loạn ở nhánh mắt day than kinh do khiếm khuyết ở đường hướng tâm hoặc ly sinh ba bao gồm hội chứng đỉnh ô mắt, tâm. Các tôn thương ở đường hướng tâm dẫn hội chứng xoang hang, hẹp khe 6 mắt trên Phan xạ giác mạc - 501 và các tổn thương khối (VD khối u, áp xe) GIÁ TRỊ . ảnh hưởng đến phan thần kinh trong khoang Kham phản xq giác mạc có ích trong mat dưới nhện. Xem thêm “Hội chứng đỉnh 6 thính giác một bên và yếu nửa mặt một mat’ và “Hội chứng xoang hang” ở chương bên, và trong đánh giá chức năng cuống nay. não. Mat phan xa giác mạc gặp ở 8% các "ác tổ ia giá bệnh nhân cao tuôi bình thường theo một Các ton thương của giác mạc nghiên cứu. 5! Trong một nghiên cứu đơn, Các tôn thương của giác mạc gây rồi độ nhạy của phản xạ giác mạc bắt thường loạn chức năng thành phan thân kinh kiểu ly tâm trong việc phát hiện u than kinh cảm giác của thân kinh mi dai có thê ảnh xám là Sees dan đến thiếu sót hướng tâm của phan : xa giác mạc. Nguyên nhân bao gồm chan thương, giảm cảm giác do dùng kính tiếp xúc, rách nhãn cầu và tác nhân giảm đau tại chỗ (VD proxymetacaine).
