Theo mục 2.2.3 (Các thể viêm mũi/viêm mũi xoang khác), khi đã loại trừ nguyên nhân nhiễm trùng và dị ứng, các chẩn đoán tiềm năng khác có thể bao gồm:
-
NARES (Viêm mũi không dị ứng kèm tăng bạch cầu ái toan): Triệu chứng xuất hiện quanh năm, có tăng bạch cầu ái toan trong dịch mũi nhưng xét nghiệm dị ứng âm tính.
-
Viêm mũi vận mạch (Vasomotor Rhinitis) / Viêm mũi vô căn (Idiopathic Rhinitis): Rối loạn chức năng thần kinh thực vật, dẫn đến phản ứng quá mức với các yếu tố kích thích không đặc hiệu (như thay đổi nhiệt độ, mùi nồng, độ ẩm), gây chảy nước mũi trong và nghẹt mũi.
-
Viêm mũi do nội tiết: (Liên quan đến mang thai, chu kỳ kinh nguyệt, suy giáp).
-
Viêm mũi do thuốc: (Ví dụ: Thuốc huyết áp như thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn beta; Aspirin và các NSAID; thuốc co mạch tại chỗ).
Để chẩn đoán Viêm mũi do thuốc (Rhinitis Medicamentosa), bác sĩ cần khai thác kỹ tiền sử sử dụng thuốc, đặc biệt cần hỏi những thông tin sau:
-
"Anh/chị có đang sử dụng thuốc xịt/nhỏ mũi loại co mạch (ví dụ: Naphazolin, Oxymetazolin...) không?"
-
"Nếu có, anh/chị đã sử dụng thuốc này trong bao lâu? Có phải anh/chị dùng liên tục và cần tăng liều/tần suất sử dụng để giảm nghẹt mũi không?"
Viêm mũi do thuốc là tình trạng "sung huyết dội ngược" (rebound congestion) do lạm dụng kéo dài các thuốc co mạch tại chỗ (thường trên 5-7 ngày), dẫn đến tình trạng bệnh nhân lệ thuộc vào thuốc.
