Logo Xem trang đào tạo trực tuyến arrow1
space
 Bệnh nhân nam 45 tuổi, đang điều trị viêm mũi xoang cấp ngày thứ 5, đột ngột than sưng nề nhanh quanh mắt trái, lồi mắt, nhìn đôi và đau khi liếc mắt. Đây là dấu hiệu "báo động" nghi ngờ biến chứng gì theo bài giảng? Hướng xử trí ngay lập tức là gì?

Bệnh nhân nam 45 tuổi, đang điều trị viêm mũi xoang cấp ngày thứ 5, đột ngột than sưng nề nhanh quanh mắt trái, lồi mắt, nhìn đôi và đau khi liếc mắt. Đây là dấu hiệu "báo động" nghi ngờ biến chứng gì theo bài giảng? Hướng xử trí ngay lập tức là gì?

Theo Mục 2.5 (Biến chứng và Dấu hiệu báo động), những dấu hiệu này là các dấu hiệu báo động nghiêm trọng, gợi ý biến chứng ổ mắt của viêm mũi xoang cấp.

Các triệu chứng như sưng nề mi mắt lan rộng, lồi mắt, nhìn đôi, đau khi vận động mắt, và hạn chế/liệt vận nhãn, gợi ý tình trạng nhiễm trùng nghiêm trọng đã lan vào khoang ổ mắt, cụ thể là viêm mô tế bào ổ mắt (postseptal cellulitis), áp-xe dưới màng xương ổ mắt hoặc áp-xe ổ mắt.

Đây là một trường hợp cấp cứu chuyên khoa cần được xử trí khẩn cấp. Hướng xử trí ngay lập tức bao gồm: Nhập viện và chuyển khám chuyên khoa gấp. Bệnh nhân cần được thăm khám chuyên khoa Tai Mũi Họng và Mắt khẩn cấp. Cần thực hiện chụp cắt lớp vi tính (CT scan) ổ mắt và xoang có tiêm thuốc cản quang (hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) nếu cần) ngay lập tức để xác định chính xác mức độ lan rộng của nhiễm trùng, phân biệt viêm mô tế bào với áp-xe, và đánh giá các biến chứng nội sọ tiềm ẩn. Điều trị ban đầu bao gồm kháng sinh tĩnh mạch liều cao, phổ rộng ngay lập tức. Phẫu thuật dẫn lưu (nếu có áp-xe) hoặc giải áp ổ mắt có thể được chỉ định khẩn cấp trong trường hợp có bằng chứng áp-xe, suy giảm thị lực, hoặc không đáp ứng với điều trị kháng sinh, nhằm giải quyết ổ nhiễm trùng, bảo tồn thị lực và ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm khác như mù lòa vĩnh viễn hoặc biến chứng nội sọ.

🏥 Phòng khám Đa khoa ĐHYK Phạm Ngọc Thạch

Khám chữa bệnh đa khoa • Bác sĩ đầu ngành • Trang thiết bị hiện đại

📋 Đặt lịch khám →


Phụ trách chuyên môn TS Võ Thành Liêm (thanhliem.vo@gmail.com)

space