Soi mũi trước bằng mỏ vịt (speculum) có thể bỏ sót những thông tin gì quan trọng? Tại sao bài giảng lại gọi Nội soi mũi là "tiêu chuẩn vàng" trong chẩn đoán bệnh lý mũi xoang?

(Trở về mục nội dung gốc: )

(Thăm khám thực thể):

1. Hạn chế của Soi mũi trước (dùng mỏ vịt mũi): Chỉ cho phép quan sát được 1/3 trước của hốc mũi. Bác sĩ chỉ thấy được niêm mạc cuốn dưới, sàn mũi, và vách ngăn phần trước. Phương pháp này không thể quan sát được các cấu trúc then chốt nằm ở sâu như:

   • Khe mũi giữa (nơi có phức hợp OMC).

   • Khe mũi trên / Ngách sàng-bướm (nơi xoang sau đổ vào).

   • Vòm họng (lỗ vòi nhĩ).

2. Vì sao Nội soi mũi là "Tiêu chuẩn vàng":

   • Nội soi (dùng ống soi cứng hoặc mềm) cho phép quan sát toàn bộ hốc mũi, từ trước ra sau đến tận vòm họng.

   • Giúp xác định chính xác nguồn gốc dịch mủ (chảy ra từ khe giữa hay khe trên), điều này giúp định hướng chẩn đoán (viêm nhóm xoang trước hay sau).

   • Phát hiện được các polyp nhỏ hoặc bất thường niêm mạc ở sâu trong khe giữa (vùng OMC) mà soi mũi trước bỏ sót.

   • Phát hiện các khối u, điểm chảy máu, và các bất thường cấu trúc khác.