Chẩn đoán: Hội chứng Ramsay Hunt (còn gọi là Zona hạch gối - Herpes Zoster Oticus).

Tác nhân gây bệnh: Là do virus Varicella-Zoster (VZV) tái hoạt động tại hạch gối của dây thần kinh VII.

Khác biệt trong điều trị:

1. Thuốc kháng virus là bắt buộc: Khác với liệt Bell (vai trò của thuốc kháng virus còn tranh cãi), trong Hội chứng Ramsay Hunt, thuốc kháng virus liều cao (Acyclovir, Valacyclovir, Famciclovir) đóng vai trò nền tảng trong điều trị, nhằm ức chế quá trình nhân lên của virus. Việc điều trị cần được bắt đầu càng sớm càng tốt, lý tưởng là trong vòng 72 giờ kể từ khi khởi phát triệu chứng, để đạt hiệu quả tối ưu.

2. Kết hợp Corticosteroid: Phác đồ chuẩn là kết hợp thuốc kháng virus và corticosteroid toàn thân để chống lại quá trình viêm dây thần kinh do virus gây ra. Tương tự như thuốc kháng virus, corticosteroid cũng cần được khởi trị sớm (trong vòng 72 giờ) để cải thiện tiên lượng hồi phục.

3. Kiểm soát đau: Bệnh nhân thường trải qua cơn đau thần kinh dữ dội, có thể được chỉ định sử dụng các thuốc giảm đau thông thường (như Paracetamol, NSAIDs) ban đầu. Sau đó, cần cân nhắc các thuốc giảm đau thần kinh chuyên biệt như Gabapentin hoặc Pregabalin nếu đau kéo dài hoặc dữ dội.

Tiên lượng: Hội chứng Ramsay Hunt thường có tiên lượng hồi phục kém hơn so với liệt Bell.