Nêu năm dấu hiệu "cờ đỏ" (red flags) khi khám một bệnh nhân chóng mặt, gợi ý một nguyên nhân trung ương nguy hiểm (ví dụ: đột quỵ tiểu não) và cần xử trí cấp cứu.

(Trở về mục nội dung gốc: )

Năm dấu hiệu "cờ đỏ" (thường được biết đến trong bộ khám HINTS) bao gồm:

1. Rung giật nhãn cầu dọc hoặc đổi hướng: Bất kỳ rung giật nhãn cầu nào có thành phần dọc (đánh lên hoặc xuống) hoặc đổi hướng khi bệnh nhân liếc nhìn sang hai bên là dấu hiệu rất mạnh của tổn thương trung ương.

2. Test lắc đầu (Head Impulse Test) bình thường: Trong một cơn chóng mặt cấp tính, nếu test lắc đầu cho kết quả bình thường (mắt bệnh nhân vẫn nhìn cố định được vào mũi người khám), điều này rất đáng ngờ cho một nguyên nhân trung ương, vì tổn thương ngoại biên hầu như luôn gây ra test bất thường.

3. Lé lệch (Skew Deviation): Khi che và mở che từng mắt, phát hiện một mắt di chuyển theo chiều dọc để điều chỉnh lại vị trí. Đây là dấu hiệu của sự mất cân bằng tín hiệu tiền đình ở thân não.

4. Các dấu hiệu thần kinh khu trú mới xuất hiện: Yếu liệt chi, nói khó, nuốt khó, nhìn đôi, tê bì mặt hoặc một bên cơ thể.

5. Đau đầu dữ dội mới xuất hiện: Đặc biệt là đau vùng chẩm, có thể là dấu hiệu của xuất huyết hoặc nhồi máu tiểu não.