Một bệnh nhân 40 tuổi, sau khi bị nhiễm siêu vi hô hấp trên 1 tuần, đột ngột khởi phát chóng mặt xoay tròn dữ dội, liên tục, kéo dài 3 ngày, kèm buồn nôn và nôn nhiều. Bệnh nhân không bị ù tai hay nghe kém. Chẩn đoán phù hợp nhất là gì và tại sao?

(Trở về mục nội dung gốc: )

• Chẩn đoán phù hợp nhất: Suy tiền đình cấp tính (hay Viêm dây thần kinh tiền đình - Vestibular Neuritis).

• Lý do:

  1. Bệnh sử: Thường có tiền sử nhiễm siêu vi trước đó, gợi ý một quá trình viêm sau nhiễm trùng của dây thần kinh tiền đình.

  2. Đặc điểm cơn chóng mặt: Chóng mặt cấp tính, dữ dội, kéo dài liên tục trong nhiều ngày, khiến bệnh nhân không thể đi lại được.

  3. Không có triệu chứng thính giác: Điểm mấu chốt để phân biệt với Viêm mê nhĩ (Labyrinthitis) là thính lực hoàn toàn bình thường (không ù tai, không nghe kém). Điều này cho thấy tổn thương chỉ khu trú ở nhánh tiền đình của dây thần kinh số VIII, trong khi nhánh ốc tai vẫn nguyên vẹn.