Một bệnh nhân 65 tuổi mô tả các cơn chóng mặt xoay tròn, dữ dội, kéo dài dưới một phút, xuất hiện mỗi khi bà ngửa đầu ra sau để lấy đồ trên kệ cao. Nghiệm pháp Dix-Hallpike bên phải dương tính. Hãy mô tả đặc điểm rung giật nhãn cầu điển hình sẽ quan sát được và giải thích tại sao nó có thời gian tiềm tàng và tự giới hạn.
Một bệnh nhân 65 tuổi mô tả các cơn chóng mặt xoay tròn, dữ dội, kéo dài dưới một phút, xuất hiện mỗi khi bà ngửa đầu ra sau để lấy đồ trên kệ cao. Nghiệm pháp Dix-Hallpike bên phải dương tính. Hãy mô tả đặc điểm rung giật nhãn cầu điển hình sẽ quan sát được và giải thích tại sao nó có thời gian tiềm tàng và tự giới hạn.
Đặc điểm rung giật nhãn cầu: Khi thực hiện nghiệm pháp Dix-Hallpike bên phải, sau một khoảng thời gian tiềm tàng ngắn (vài giây), sẽ xuất hiện rung giật nhãn cầu xoay lên và hướng về bên tai thấp hơn (bên phải). Đây là loại rung giật nhãn cầu có pha nhanh hướng lên (upbeating) và xoay (torsional).
Giải thích thời gian tiềm tàng và tự giới hạn:
Thời gian tiềm tàng: Khoảng thời gian này tương ứng với thời gian cần thiết để các viên sỏi tai (otoconia) bắt đầu di chuyển trong ống bán khuyên sau dưới tác động của trọng lực sau khi thay đổi tư thế.
Tự giới hạn: Cơn chóng mặt và rung giật nhãn cầu sẽ giảm dần và hết trong vòng 30-60 giây. Điều này xảy ra vì khi đầu được giữ yên ở tư thế đó, các viên sỏi tai sẽ di chuyển đến vị trí thấp nhất trong ống bán khuyên và ngừng lại, do đó không còn kích thích các tế bào lông nữa.
