Logo Xem trang đào tạo trực tuyến arrow1
space
 Một bệnh nhân 65 tuổi mô tả các cơn chóng mặt xoay tròn, dữ dội, kéo dài dưới một phút, xuất hiện mỗi khi bà ngửa đầu ra sau để lấy đồ trên kệ cao. Nghiệm pháp Dix-Hallpike bên phải dương tính. Hãy mô tả đặc điểm rung giật nhãn cầu điển hình sẽ quan sát được và giải thích tại sao nó có thời gian tiềm tàng và tự giới hạn.

Một bệnh nhân 65 tuổi mô tả các cơn chóng mặt xoay tròn, dữ dội, kéo dài dưới một phút, xuất hiện mỗi khi bà ngửa đầu ra sau để lấy đồ trên kệ cao. Nghiệm pháp Dix-Hallpike bên phải dương tính. Hãy mô tả đặc điểm rung giật nhãn cầu điển hình sẽ quan sát được và giải thích tại sao nó có thời gian tiềm tàng và tự giới hạn.

  • Đặc điểm rung giật nhãn cầu: Khi thực hiện nghiệm pháp Dix-Hallpike bên phải, sau một khoảng thời gian tiềm tàng ngắn (vài giây), sẽ quan sát thấy rung giật nhãn cầu với thành phần nhanh hướng lên (upbeating) và xoay (torsional) về phía tai thấp hơn (bên phải). Đây là đặc điểm điển hình của rung giật nhãn cầu trong BPPV ống bán khuyên sau bên phải.

  • Giải thích thời gian tiềm tàng và tự giới hạn:

    • Thời gian tiềm tàng: Khoảng thời gian này tương ứng với thời gian cần thiết để các viên sỏi tai (otoconia) trong ống bán khuyên sau bắt đầu di chuyển dưới tác động của trọng lực sau khi thay đổi tư thế, từ đó tạo ra dòng nội dịch và làm lệch vòm nhĩ (cupula).

    • Tự giới hạn: Cơn chóng mặt và rung giật nhãn cầu sẽ giảm dần và chấm dứt trong vòng 30-60 giây. Hiện tượng này xảy ra do khi đầu được giữ yên ở tư thế đó, các viên sỏi tai sẽ lắng xuống vị trí thấp nhất trong ống bán khuyên và ngừng di chuyển, do đó không còn kích thích các tế bào lông.

🏥 Phòng khám Đa khoa ĐHYK Phạm Ngọc Thạch

Khám chữa bệnh đa khoa • Bác sĩ đầu ngành • Trang thiết bị hiện đại

📋 Đặt lịch khám →


Phụ trách chuyên môn TS Võ Thành Liêm (thanhliem.vo@gmail.com)

space