|
###https://bsgdtphcm.vn/video/audio/20240429h6y.mp3###
Đáp án cho câu hỏi: "Hãy nêu tiêu chí chẩn đoán cơn hạ đường huyết?"
Chẩn đoán cơn hạ đường huyết dựa trên bộ ba Whipple, bao gồm:
1. Triệu chứng gợi ý hạ đường huyết:
-
Triệu chứng thần kinh giao cảm (adrenergic): Run rẩy, hồi hộp, đánh trống ngực, lo lắng, vã mồ hôi, da lạnh, tái nhợt.
-
Triệu chứng thần kinh do thiếu glucose (neuroglycopenic): Khó tập trung, lú lẫn, nói năng khó khăn, hành vi bất thường, nhìn mờ, yếu cơ, co giật, hôn mê.
2. Đường huyết thấp:
-
Đường huyết mao mạch ≤ 70 mg/dL (3.9 mmol/L): Đây là ngưỡng chẩn đoán hạ đường huyết được khuyến cáo bởi Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA).
-
Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, ngưỡng chẩn đoán có thể thấp hơn.
3. Triệu chứng cải thiện sau khi điều trị bằng glucose:
-
Các triệu chứng hạ đường huyết sẽ cải thiện nhanh chóng sau khi bệnh nhân được cung cấp glucose (ví dụ, uống nước đường, nước hoa quả, ăn kẹo, bánh ngọt, tiêm glucagon).
Lưu ý:
-
Không phải tất cả các trường hợp hạ đường huyết đều có đủ cả ba tiêu chí trên.
-
Ở một số bệnh nhân, đặc biệt là những người đã từng bị hạ đường huyết nhiều lần, có thể xuất hiện tình trạng "không nhận thức được hạ đường huyết" (hypoglycemia unawareness), nghĩa là họ không có các triệu chứng cảnh báo khi đường huyết xuống thấp.
-
Trong trường hợp nghi ngờ hạ đường huyết, cần xử trí ngay lập tức bằng cách cung cấp glucose cho bệnh nhân, ngay cả khi chưa đo được đường huyết.
Chẩn đoán và xử trí kịp thời cơn hạ đường huyết là rất quan trọng để tránh các biến chứng nguy hiểm như tổn thương não, hôn mê, thậm chí tử vong.
có 5 tiêu chí phân loại hạ đường huyết
-Hạ đường huyết nặng (Severe hypoglycemia)Là tình trạng bệnh nhân không tự điều trị được, cần có sự giúp đỡ của người khác, đường huyết rất thấp, có triệu chứng hôn mê co giật
-Hạ đường huyết có triệu chứng ghi nhận được (Documented symptomatic hypoglycemia): Bệnh nhân có triệu chứng hạ đường huyết kèm mức đường huyết tương ≤ 70 mg/dl (3,9mmol/l).
-Hạ đường huyết không triệu chứng (Asymptomatic hypoglycemia): Mức đường huyết tương ≤ 70 mg/dl nhưng bệnh nhân không có triệu chứng.
-Có khả năng hạ đường huyết có triệu chứng (probable symptomatic hypoglycemia): Bệnh nhân cảm nhận được triệu chứng hạ đường huyết sắp xảy ra và tự điều trị bằng cách uống hoặc ăn những chất có đường mà không thử đường huyết ngay lúc đó.
-Giả hạ đường huyết (relative hypoglycemia): Bệnh nhân có triệu chứng hạ đường huyết nhưng mức đường huyết tương > 70 mg/dl (3,9mmol/l).
|
