5.1. Tham vấn ra quyết định
- Tham vấn sức khoẻ chính là những tham vấn ra quyết định cụ thể như phá bỏ thai khi thai dị tật hoặc lựa chọn phương pháp tránh thai phù hợp như thuốc tránh thai, đặt vòng tránh thai hay cấy que…Do đó việc ra quyết định không hề dễ dàng và có thể gây ảnh hưởng đến sức khoẻ, tâm lý của bệnh nhân sau khi quyết định.
- Bệnh nhân thường bị chi phối bởi nhiều thông tin trái chiều, tập quán, tôn giáo, kinh tế, đạo đức xã hội nên khó có quyết định, kéo dài lựa chọn và có thể gây hậu quả ảnh hưởng cho sức khoẻ, tâm lý của bản thân.
- Tham vấn ra quyết định là tiến trình suy luận hợp lý dựa trên cơ sở y học chứng cứ và khoa học hành vi để giải quyết tối ưu các vấn đề của bệnh nhân. Bác sĩ gia đình cần có kiến thức đầy đủ và thông tin chính xác, kinh nghiệm phân tích tình huống, giúp đưa ra các vấn đề, giải pháp thay thế, đánh giá hậu quả, dự kiến các tình huống có thể xảy ra trong quá trình điều trị và theo dõi bệnh nhân để bệnh nhân lựa chọn phù hợp với điều kiện và hoàn cảnh của mình.
5.2. Tham vấn hành vi
- Tham vấn hành vi nhằm giúp bệnh nhân đạt được sự thay đổi hành vi xấu, tăng cường hành vi tốt. Thay đổi hành vi nhằm góp phần lợi ích trong quá trình điều trị cho bệnh nhân hoặc giảm thiểu hậu quả do hành vi xấu gây ra. Ví dụ như cai thuốc lá trong điều trị bệnh nhân hen phế quản hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.
- Vai trò của bác sĩ gia đình chủ động hơn tuy nhiên vai trò chính vẫn là sự tham gia của bệnh nhân.
- Tham vấn hành vi đánh giá qua quan sát có hệ thống và nắm chắc đặc điểm về hành vi như số lần, thời gian, mức độ trầm trọng từ đó đề ra những biện pháp can thiệp phù hợp với hành vi đó của bệnh nhân.
|