|
TiẾp cẬn chẨn đoán và điỀu trỊ ban đẦu Việc hỏi kỹ bệnh sử và khám lâm sàng toàn diện sẽ cung cấp nhiều thông tin quý giá giúp định hướng chẩn đoán và đưa ra hướng xử trí ban đầu.
Nguyên nhân của một tình huống khó thở mạn có thể dễ dàng được xác định khi nằm trong bệnh cảnh tim – phổi mãn mà khó thở là một dấu chứng thường xuất hiện trong diễn tiến của bệnh: bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, khí phế thủng, bệnh thấm nhuận nhu mô phổi lan tỏa, hội chứng suy tim…
Ngược lại, quá trình chẩn đoán sẽ khó khăn hơn trong tình huống khó thở mạn đơn độc (không có triệu chứng đi kèm).
Nhóm xét nghiệm cận lâm sàng sau đây sẽ cung cấp nhiều thông tin giúp chẩn đoán:
- Định lượng hemoglobin máu
- X quang ngực thẳng ± nghiêng
- Đo chức năng hô hấp
- Điện tâm đồ
- Siêu âm tim
Đối với điều kiện kinh tế của bệnh nhân nước ta, những xét nghiệm không nên làm thường quy mà cần được thực hiện tùy theo tình huống lâm sàng cụ thể.
5 nhóm bệnh học sau thường là nguyên nhân của một tình trạng khó thở mãn tính:
- Bệnh lý phổi mạn
- Bệnh lý tim mạch tiến triển
- Tăng áp động mạch phổi nguyên phát và thứ phát
- Giảm oxy máu do bất thường vận chuyển oxy máu
- Nguyên nhân khác: thần kinh-cơ, tâm lý…
|
