|
Nội soi dạ dày - tá tràng hiện đã phổ biến, giúp cung cấp các thông tin đánh giá về tình trạng của đường tiêu hóa trên, vừa giữ vai trò chẩn đoán và có thể đóng vai trò can thiệp trong một số trường hợp. Chỉ định nội soi sớm được khuyến cáo nếu bệnh nhân khó tiêu có các yếu tố sau:
• Triệu chứng khó tiêu khởi phát hoặc thay đổi sau độ tuổi 45.
• Có xét nghiệm dương tính với H. pylori hoặc dùng NSAID trước 45 tuổi.
• Có biểu hiện rối loạn tiêu hóa kéo dài > 1 năm.
• Có chán ăn, sụt cân, thiếu máu, hoặc máu trong phân và đã loại trừ bệnh đại tràng.
• Có tình trạng khó nuốt
• Có suy giảm miễn dịch.
• Dấu hiệu bất thường qua khám lâm sàng
Tình trạng viêm thực quản, chuyển sản mô và các vết loét dạ dày – thực quản đều có thể được phát hiện bởi nội soi tiêu hóa trên. Viêm dạ dày được chẩn đoán tốt nhất bằng nội soi dạ dày – tá tràng, và test H. pylori nên được thực hiện đồng thời. Bệnh lý túi mật có thể được chẩn đoán bằng siêu âm, chụp đường mật và các biện pháp hỗ trợ khác.
Do đặc điểm tỷ lệ hiện mắc của khó tiêu cơ năng là cao, việc thực hiện các khảo sát cận lâm sàng có thể trì hoãn bằng một liệu trình điều trị triệu chứng nếu bệnh sử và khám lâm sàng không có ghi nhận thêm thông tin gợi ý bệnh lý thực thể hoặc tình trạng nghiêm trọng4.
|
