|
Để đảm bảo các hệ thống bệnh án điện tử có thể tương tác tốt, chúng ta có các bộ chuẩn sau:
● Bộ chuẩn về ngôn ngữ lâm sàng: đây chính là các bộ danh mục như ICD10, ICPC2, SNOMED, danh mục địa phương tỉnh thành, danh mục thủ thuật-phẫu thuật, danh mục thuốc…
● Bộ chuẩn về kết nối, trao đổi thông tin như DICOM (The Digital Imaging and Communications in Medicine), CCD (Continuity of Care Document ), HL7 (Health Level Seven messages), SDMX-HD (Statistical Data and Metadata Exchange-Health Domain).
● Bộ chuẩn về cấu trúc dữ liệu trong đó bao gồm các cấu trúc bảng và nội dung dữ liệu.
Bên cạnh đó, bệnh án điện tử cần tuân thủ các tiêu chí khác về bảo mật, an toàn dữ liệu và tính riêng tư của thông tin cá nhân (tham khảo thêm qui định HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) của Mỹ như là một ví dụ).
Có 3 tổ chức hàng đầu trên thế giới tham gia xây dựng các bộ chuẩn trong vi tính hóa ngành y tế, đó là:
● Health Level Seven (HL7) là chuẩn về kết nối dữ liệu, được phát triển và ứng dụng rộng rãi ở Bắc Mỹ.
● Comité Europeen de Normalisation – Technical committee (CEN TC) 215 qui định các chuẩn áp dụng cho khối cộng đồng chung châu Âu.
● American Society for Testing and Materials (ASTM) E31 đề xuất các chuẩn của Mỹ.
|
